【病案介绍】
主诉
小便疼痛不适3天
现病史
3天前，患者无明显诱因出现小便疼痛症状，当时无发热，尿道口流脓，尿血等症状，自己在家使用酒精清洗后症状无明显好转，为诊治来我院就问，门诊以“泌尿系感染”收住院，发病以来饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。
既往史
既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，家族无遗传病史。
查体
T：36.4℃，P：68次/分，R：18次/分，BP：120/70mmHg
T:36.4℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/70mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，**外生殖器检查未见明显异常。脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。
辅助检查
尿常规：白细胞（2+），蛋白质（+）；分泌物检查：念珠菌（+），淋球菌（2+），杂菌（2+）
【诊治过程】
初步诊断
泌尿系感染
鉴别诊断
前列腺增生：一般多见于老年男性，有尿频，尿急，尿不尽，排尿困难等症状，行泌尿系超声检查可以诊断。膀胱炎：由于有尿频，尿急，尿痛症状，膀胱**症状明显，可伴有血尿，行膀胱经检查可以诊断。
诊治经过
入院后给予抗感染，碱化尿液，利尿通淋等治疗
诊断结果
泌尿系感染
病例来源：爱爱医
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全部评论
多饮水，勤排尿。足量使用抗生素。
宜多吃一些清淡利尿食物，每日饮水量宜大于2000ml。