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支气管炎伴糖尿病,咳嗽咳痰乏力2天

作 者:zlr171454
关键疾病:

发布时间:2018-10-09
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【一般资料】
女性,65岁,职工
【主诉】
咳嗽咳痰伴乏力2天
【现病史】
2天前,患者受凉后出现咳嗽,咳痰症状,伴有口干、乏力不适感。当时无发热,气喘,头痛,盗汗等症状,为诊治来我院就诊,门诊以“支气管炎,2型糖尿病”发病以来饮食睡眠一般,二便正常,体重无明显变化。
【既往史】
既往有糖尿病病史5年余,平时使用胰岛素控制血糖,症状控制一般。否认食物药物过敏史,否认外伤手术史,否认肝炎结核病史,否认疫区疫水接触史。
【查体】
T:36.6℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:130/80mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,步入病房,自动体位,查体合作,全身皮肤

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