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肾病综合征伴高血压2级一例

发布人:

张元树外科-普通外科 医师

更新时间:2018-07-20 23:55

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病例摘要

【基本信息】女,50岁,农民

【病案介绍】

主诉


女性,50岁,农民


主因,发现尿中有泡抹1个月加重伴眼睑,双下肢浮肿10余天

现病史


缘于入院前1个月发现尿中有泡抹,不伴血尿,当时未在意,近10余天发现眼睑水肿,继而出现双下肢水肿,不伴脱发,食欲不振、面部蝶形红斑、口腔溃疡,不伴皮肤紫廉伴血压高,高达170/100mmHg,就诊于冀南长城医院查尿,·尿微量白蛋白19000mg/L↑.以“肾病综合症”收入我科。自发病以来,忠者神志清,精神可,食欲及助眠可,小便有泡沫,大便正常。

既往史


既往否认高血压、糖尿病、慢性支气管炎病史,无肝炎结核及其他传染病病史,无外伤、手木及药物过敏史。预防接种史不详。

查体

T:36.5℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:175/101mmHg

·发育正常,神志清,精神可,全身皮肤黏膜无黄染。双眼睑浮肿,双側瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律85次/分,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。双下中度指回性水肿。双侧生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查


尿常规示,蛋白·3十红细胞12个/ul,尿微量白蛋白19500g/L。入院后泌尿系超声:未见异常。

【诊治过程】

初步诊断


1.肾病综合症;2.高血压2级

鉴别诊断


急性肾炎:一般为青少年多发病,以血尿蛋白尿,水肿,高血压为主要临床特点,一般可,临床治愈,不留有肾功能损伤,

诊断结果


1.肾病综合症;2.高血压2级

【其他】


【诊疗经过】
内科二级护理,给以低盐低脂优质蛋白饮食,予以改善微循环,活血化瘀.降抗凝、抗血小板.利尿及对症支持治疗,注意病情变化。

【病例分析/讨论】
入院后,给予:**入壶40mg一天两次,头孢孟多酯1g一天一次,丹参多酚酸盐100mg一天一次。银杏叶提取物注射液10ml一天一次。静点。


病例来源:爱爱医

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