【病案介绍】
主诉
女性,50岁,农民
主因,发现尿中有泡抹1个月加重伴眼睑,双下肢浮肿10余天
现病史
缘于入院前1个月发现尿中有泡抹,不伴血尿,当时未在意,近10余天发现眼睑水肿,继而出现双下肢水肿,不伴脱发,食欲不振、面部蝶形红斑、口腔溃疡,不伴皮肤紫廉伴血压高,高达170/100mmHg,就诊于冀南长城医院查尿,·尿微量白蛋白19000mg/L↑.以“肾病综合症”收入我科。自发病以来,忠者神志清,精神可,食欲及助眠可,小便有泡沫,大便正常。
既往史
既往否认高血压、糖尿病、慢性支气管炎病史,无肝炎结核及其他传染病病史,无外伤、手木及药物过敏史。预防接种史不详。
查体
T:36.5℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:175/101mmHg
·发育正常,神志清,精神可,全身皮肤黏膜无黄染。双眼睑浮肿,双側瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律85次/分,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。双下中度指回性水肿。双侧生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查
尿常规示,蛋白·3十红细胞12个/ul,尿微量白蛋白19500g/L。入院后泌尿系超声:未见异常。
全部评论