【病案介绍】
主诉
女性，53岁，农民
间断咳嗽，咳痰，喘息十余天。
现病史
患者入院前11天受凉后出现咳嗽，咳痰伴喘息，当时无胸闷，胸痛，无意识障碍，无二便失禁，无发热抽搐，在家中静点药物（具体名量不祥），症状未见明显好转，今日为求明确诊治，来我院查胸部ct：两侧支气管炎性改变。以：支气管炎收住院患者，自发病以来精神差，二便正常。
既往史
高血压病史11年，间断口服尼莫地平一片，血压控制尚可，否认肝炎，结核等传染疾病是，无手术外伤史及药物过敏史。
查体
T：36.8℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：147/85mmHg
肺部感染
查体:发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。头颅无畸形，双侧瞳孔正大等圆对光反射灵敏，耳，鼻未见异常，口唇无发绀，双侧扁桃体无肿大，颈软无抵抗。双肺呼吸音粗糙,可闻及干性罗音及哮鸣音。心脏浊音界不大,心律：82次/分,节律规整,各听诊区未闻及明显杂音。腹部软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。脊柱无侧弯，四肢各关节无畸形，双侧生理反射正常存在，病理反射未引出。
辅助检查
胸部ct：两侧支气管炎性改变
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论