病例 资讯帖子
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【一般资料】
梁某，男，80岁
【助手】
主因肉眼血尿1天入院。
【既往病史】
高血压病史1年，否认糖尿病、冠心病病史。否认阿司匹林药物服用史。
【查体】
T：37.4℃，睑结膜苍白，四肢水肿，胸壁可见水肿。
【辅助检查】
尿常规：红细胞满视野，蛋白质3+，白细胞未见。血常规：红细胞2.0*10^12/L，血红蛋白65g/L，血小板54*10^9/L。胸片：双侧胸腔积液肝功能：白蛋白29g/L肾功能：未见异常泌尿系彩超：膀胱壁增厚，膀胱内可见多个高回声点。
【治疗经过】
现在暂时给予酚磺乙胺、云南白药、奥美拉唑，及中药治疗。
【讨论】
求助：肉眼血尿病因：血小板减少引起？泌尿系感染？泌尿系肿
无痛性肉眼血尿也要考肾肿瘤
应该是肾和膀胱引起的肉眼血尿
期待最后的诊断及治疗
大量蛋白尿，低蛋白血症，首先考虑肾病综合症，但患者为老年人，出现无痛血尿且有消耗性疾病特征，所以肿瘤也需考虑。进一步检查胸腔积液性质和做膀胱镜检以明确病因。
患者彩超有强回声，可能是结石引起的血尿，胸片没有结核表现，基本排除结核引起出血了，胸腔积液可能是长期蛋白流失引起的。
高龄，低蛋白血症、贫血，肿瘤的可能性比较大。
血尿，蛋白尿，水肿及高血压，考虑肾炎可能，静待答案揭晓
你好，建议你再做进一步检查，考虑尿路感染。
低蛋白血症，贫血，有可能是消耗性疾病
考虑尿路结石，膀胱肿瘤
