摘要 病案介绍 诊治过程 其他
19
0
收藏
分享

肉眼血尿

佛****8其他医务者

更新时间:2015-11-26 09:21

关注
病例摘要

【基本信息】男,80岁

【病案介绍】

主诉

梁某,男,80岁

查体

T:37.4℃,睑结膜苍白,四肢水肿,胸壁可见水肿。

辅助检查

尿常规:红细胞满视野,蛋白质3+,白细胞未见。血常规:红细胞2.0*10^12/L,血红蛋白65g/L,血小板54*10^9/L。胸片:双侧胸腔积液肝功能:白蛋白29g/L肾功能:未见异常泌尿系彩超:膀胱壁增厚,膀胱内可见多个高回声点。

【诊治过程】

诊治经过

现在暂时给予酚磺乙胺、云南白药、奥美拉唑,及中药治疗。

【其他】


【助手】 主因肉眼血尿1天入院。
【既往病史】 高血压病史1年,否认糖尿病、冠心病病史。否认阿司匹林药物服用史。
【讨论】 求助:肉眼血尿病因:血小板减少引起?泌尿系感染?泌尿系肿瘤?血小板减少原因

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
侯加洲 普通内科副主任医师

无痛性肉眼血尿也要考肾肿瘤

侯加洲 普通内科副主任医师

应该是肾和膀胱引起的肉眼血尿

y****3 持之以恒LV2

期待最后的诊断及治疗

韩延国 血液内科副主任医师

大量蛋白尿,低蛋白血症,首先考虑肾病综合症,但患者为老年人,出现无痛血尿且有消耗性疾病特征,所以肿瘤也需考虑。进一步检查胸腔积液性质和做膀胱镜检以明确病因。

王伟 骨关节科医师

患者彩超有强回声,可能是结石引起的血尿,胸片没有结核表现,基本排除结核引起出血了,胸腔积液可能是长期蛋白流失引起的。

j****9 新手达人

高龄,低蛋白血症、贫血,肿瘤的可能性比较大。

g****0 持之以恒LV1

血尿,蛋白尿,水肿及高血压,考虑肾炎可能,静待答案揭晓

孙红 普通内科护师

你好,建议你再做进一步检查,考虑尿路感染。

m****9 新手达人

低蛋白血症,贫血,有可能是消耗性疾病

封旭 护理咨询护师

考虑尿路结石,膀胱肿瘤

e****u 持之以恒LV5

本病首先出现的症状为血尿,但进一步检查则发现存在低蛋白血症、重度贫血、双侧胸腔积液、全身多处水肿、膀胱壁增厚并有多个高回声点,再结合患者为高龄老年人,最常见的疾病应该是肿瘤,主要是肿瘤引起血尿;但是肿瘤的原发灶不一定是膀胱;肾功能未见异常,而又有明显的蛋白尿,故考虑机体损失蛋白质的主要途径是膀胱;患者有血系检查明显异常,考虑主要的疾病应该是血液系统疾病,如慢性白血病等,而且病史应该相当长。

金勐: 绝对不是泌尿外科医生,估计都不是医生,应该是医学生,膀胱丢失蛋白?

渠海增 医学影像科医师

年龄大,超声膀胱壁厚,有强回声,提示慢性炎症或结石。但是最好膀胱镜或CTMRI等进一步检查。

张丽敏 妇产科综合医师

年龄大,肉眼血尿, 膀胱壁增厚,膀胱内可见多个高回声点。 考虑肿瘤性的,重点查下有没有癌细胞

m****1 实名认证

低蛋白血症,贫血,有可能是消耗性疾病,结核或肿瘤,水肿及胸腔积液与低蛋白血症有关。最好查一下尿里的红细胞形态,已明确红细胞的来源。

朱本玲 呼吸内科护师

有可能是尿路感染或是尿路结石吧

h****u 新手达人

一般血小板小于30才会有出血倾向,所以排除1,患者鸟中无白细胞,不考虑尿路感染,患者有双侧胸腔积液及全身水肿,辅查示血清白蛋白低,尿白蛋白高,有没有慢性肾小球肾炎或者肾病综合征?患者彩超示高密度影.有没有可能是结石引起的出血呢?血小板减少可能是因为慢性炎症等改变引起,胸腔积液可抽水排除肺上疾病

徐建峰 中医外科医师

肉眼血尿最常见的原因是尿路感染 尿路结石 或者结核 肿瘤 有痛的肉眼血尿考虑前者可能性大 但是尿常规检查并没有感染迹象 考虑后者 完善尿路CT检查 或者考虑膀胱镜检查完善检查

周海鹏 心血管内科医师

双侧胸腔积液,血红蛋白低,积液性质会不会是血性的,会不会有肿瘤可能,那血尿会不会是肿瘤带来的,比如泌尿系肿瘤