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血压升高伴全身颤抖2小时入院

伍国维内科-普通内科 医师

更新时间:2015-11-26 09:22

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病例摘要

【基本信息】女,57岁

【病案介绍】

主诉

患者女,57岁

现病史

三天前改用硝苯地平控释片,10mg,早晚服用,昨夜开始出现全身颤抖,无畏寒发热,无头晕头痛,无言语及肢体活动障碍,一般情况良好

查体

体查:体温36.5,血压180/120,心肺无异常,腹部(-),肢体正常,无水肿。

辅助检查

查头部CT,未见明显异常,电解质,肝肾功功能,血常规,胸片,心电图均正常。

【其他】


【助手】 因血压升高伴全身颤抖两小时入院
【既往病史】 既往有原发性高血压病史十五年余,规律服用尼群地平控制血压,血压控制尚可。
【讨论】 请大家给看看,出现颤抖的原因……或者考虑方向……

病例来源:爱爱医

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全部评论

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霍*** 新手达人

高血压导致脑功能紊乱?

臧***咳 新手达人

这个我也碰到过,在一个叫医 格的APP上提问了下,你可以去看看答案,应用市场搜一下就有了

和****严 持之以恒LV4

多考虑高血压危象。谢谢分享!

z****6 新手达人

硝苯地平控释片常规30mg一片,10mg怎么吃? 若是笔误,30mg早晚服,量就超了!近三天血压是不是降得低了? 本次发病前是否有应激因素?

w****f 持之以恒LV2

儿茶酚胺分泌增多,考虑嗜铬细胞瘤要警惕。

x****g 实名认证

结合该患者病史特点,考虑其出现颤抖原因为: 1.药物因素 硝苯地平控释片服用方法为:成年人推荐下列剂量:一次一片(30mg).一日1次。 疗程:用药时间应由医生决定. 通常整片药片用少量液体吞服,服药时间不受就餐时间的限制。 该药片不能咀嚼或掰断后服用!而本患者服用的是10mg,早晚服用,应是把要给掰开服用了,故是无效的,也相当于停用尼群地平后骤然停药的效果,而非是上述两药物的副作用及相互作用。 2.血压180/120水平,本身可引起上述表现。 3.继发性高血压待排:如甲状腺功能亢进等。需进一步查甲功三项等。

白***薇 新手达人

考虑服用钙拮抗剂引起副作用可能性大

大****6 新手达人

值得进一步观察,没见过这样的情况

q******z 持之以恒LV6

考虑硝苯地平的副作用所致。

z****c 新手达人

应该是硝苯地平的副作用所致!

孙红 普通内科护师

硝苯地平的缘故吧,为什么吃尼群地平,突然换药?

m****9 新手达人

注意是否为脑梗死

在线医生 急诊科护师

不能是帕金森?甲亢,呼吸综合征,

马占成 普通外科医师

根据描述,只能考虑有CCB的不良反应

肖章诚 普通内科副主任医师

颤抖是持续性的还是阵发性的。分析原因有二: 一,有少数人血压升高170-180mmHg以上,会出现肾素血管紧张素醛固酮系统激活,导致震颤。二,CCB类有罕见的震颤副作用,以硝苯地平相对多见,一般出现震颤时在用药一周以上,且大多伴有胫前水肿。

申兵 全科主治医师

我个人认为也是硝苯地平的副作用引起的

m****1 实名认证

可能与硝苯地平缓释片的副作用有关吧,可以停用,并口服美托洛尔片。

蒋海云 全科主治医师

有没有胸闷呼吸困难,心律多少,有的话有考虑高血压急症,急性左心衰等

徐****3 持之以恒LV4

注意是否为脑梗死,脑出血的前期征兆?

c****0 新手达人

换了高血压药血压控制不理想,出现了高血压急症,才会出现这种情况,对症处理。