一个值得讨论的哮喘病人
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望***其他医务者
更新时间:2015-10-09 11:37
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【病案介绍】
主诉
病人男,50岁,工人,营养状态一般,
每年到夏季有不同程度的哮喘发作,表现为:喘憋、胸闷,咳嗽轻,有白粘痰。活动耐受能力下降,上楼可大汗淋漓。
现病史
病人每年于天热时(夏季)发病,秋天天气转凉后病情缓解,平素体质“怕热不怕凉”,基本不感冒。病人每次静滴克林霉素均有“打嗝”副反应,一般于用药2-3天后出现,停药后症状消失。。
辅助检查
未作过敏源检查,发病时血象稍高,胸片显示:慢性支气管炎症。心脏正常。
【诊治过程】
诊治经过
病情发作时应用:消炎(头孢哌酮舒巴坦钠2.0Bid+克林霉素注射液1.2Qd静滴)、平喘(喘定或氨茶碱0.5)药物治疗,辅助雾化、激素类药物治疗,疗程约10--15天缓解。
【其他】
【讨论】
像这样的病例,不知大家遇到过没?或者有高手指点一下,这种病例病因、具体分型及诊断。。有没有更有效的治疗方案。。
病例来源:爱爱医
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全部评论
建议吸入糖皮质激素,口服抗过敏药。
作过敏源检查,药敏试验,季节性哮喘可能性很大
做个肺功能,吸入糖皮质激素试试
哈哈,不错学习了!
查肺功能,发作时吃顺尔宁看看效果。平时建议中医调理体质!
属于肾阳虚体质,身体虚弱引起的,可以中成药调理药物金匮肾气丸,五子衍宗丸调理。适当锻炼增强体质。增加营养补充维生素微量元素。平时可以氧疗
学习学习!
季节性哮喘,舒利迭。
为何每次发作都用抗菌素呢?药物也可能诱发哮喘的。且这个病人没有用抗菌素指征。
查过敏原,远离过敏原
中医辨证会好些,治未病吗?现已病,治本才是……
建议发作季节前一月服用酮替芬同时予舒利迭吸入,服药间避免驾驶和攀高,以防发生危险。
真希望给我加点分,阅读权太低了
舒利迭我用过,感觉不如必可酮气雾剂好用,只是我现在越用效果越低了,以前配合一种黄色的气雾剂,那种可以恢复必可酮的效果,可是现在停产了,我也记不住名字了,也是一种糖皮质激素吧
赞同季节性哮喘,发病前开始舒利迭吸入,口服白三烯调节剂,限制活动。疗程半年以上,舒利迭先用50/100的,然后根据病情调剂量。至于用不用抗生素有待商榷。
以前听课有专家提过,在发作时间前提前使用舒利迭预防,但使用舒利迭的疗效因人而异,但应正确指导病人使用,我发现好多人用法是错误的。
沙美特罗/氟智替卡松(舒利迭)50/250 早晚吸1吸,口服氯雷他定10mg(1片),每日1次。
2楼的思路可以借鉴
应该不是慢支,因为一般都是夏季发作 慢支都是冬春季节或者季节转换时多发 。
没遇见过 观望中。。。。。