增效联磺片过敏致急性心梗病例
发布人：
l****2其他医务者
更新时间：2013-07-22 10:00
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【病案介绍】
主诉
患者女性，36岁，
主因两小时前自行口服增效联磺片两片，约5分钟后，出现躯干及四肢大面积红斑，手脚和面部明显肿胀及口周麻木，伴随瘙痒和呼吸困难急诊***.
既往史
既往体健，无过敏史记载。
查体
查体：四肢和躯干皮肤红斑呈片状分布，伴随有瘙痒症状。面部和四肢末端明显水肿。心律100次每分，呼吸约20次，血压120/80MMHG。
【诊治过程】
诊治经过
患者***后给予低流量吸氧，生理盐水500毫升静点、**5毫克入壶：10%葡萄糖500毫升、维生素C1克静点.约半小时后患者呼吸困难逐渐缓解，一般情况可，但是周身红斑无减轻，双下肢发现片状丘疹。继续观察病人生命体征平稳，但是患者入院一小时后，要求去厕所，排出正常稀便后，出现呕吐，非咖啡样呕吐物！随即患者晕厥，发现患者周身大汗，原来的红斑和丘疹消失，返回病房唤病人意识恢复后，诉心前区疼痛，难以忍受！床头心电图显示高侧壁心梗！
【其他】
【讨论】
发病因素和处理原则，共同学习！
病例来源：爱爱医
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全部评论
血液浓缩 脱水加之过敏因素 给予冠脉再灌注治疗
该患经给予激素药物治疗后 致微静脉扩张 加之口服药物过敏产生肠道脱水诱发腹泻 由于**活动后引发血流动力学改变致心功能不全病理性改变
完善相关检查
建议查看心电图，
现病史里服药的原因是什么？在服药前有无心肌缺血情况存在？动态观察心肌酶和心电图。有无心肌炎可能？
应该查一下心肌酶及动态心电图，快速溶栓。最好还是转诊。
最好把心电图及相关检查发上来，另外出现晕厥时血压是多少？