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典型支气管炎病例

靳中秀中医科-中医内科 主治医师

更新时间:2013-07-13 15:55

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病例摘要

【基本信息】男,65岁

【病案介绍】

主诉

患者,男性,65岁
:咳嗽1月余

现病史

:患者于一个月前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为主,偶有少量粘痰,无发热、咳血,无胸闷、气短、胸痛,无消瘦、乏力,于当地诊所治疗,具体药物不详,效果欠佳,发病来精神可,食欲正常,大小便正常,体重无增减,睡眠尚可。

既往史

否认肝炎、结核、糖尿病、高血压病史。

个人史

:出生于本地,否认重大手术、输血史。无外伤史。无烟酒不良嗜好

查体

生命体征平稳,神情,精神可,发育正常,营养中等,对答切题,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,呼吸运动双侧对称,语颤未触及增强或减弱,肝肺浊音界略上移,右下肺呼吸音略低,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,心音可,未闻及心脏杂音;腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,生理反射正常,病理反射未引出。

【诊治过程】

初步诊断

支气管炎

【其他】


【家族史】 :无
【处理】 1NS150ml注射用头孢噻肟钠2.02次/日,25%GS35%G氨溴索30mg复方甘草合剂10ml3次/日羧甲司坦片2片3次/日磷酸苯丙哌林片2片3次/日治疗7天,效果不明显

病例来源:爱爱医

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谢章科 心血管内科医师

膈肌升高有两种原因,一是胸腔内病变,比如一侧肺不张就会引起同侧的膈肌上抬,二是膈下病变,比如腹腔内占位,就会引起一侧的膈肌上抬。从患者目前情况看,还是要完善上腹部B超或CT检查才考虑是否需要做支纤镜。

靳中秀楼主 中医内科主治医师

纤支镜可能有难度,这是我的另一个病人资料http://www.iiyi.com/med/thread-2225976-1.html

蜗******想 新手达人

排癌,做纤支镜,不要耽误病人。

l****1 我爱企鹅

我认为首先要考虑肺癌