c****g其他医务者
更新时间：2017-01-11 11:37
【基本信息】男，23岁
病例来源：爱爱医
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支扩是青少年咯血的最常见原因.
手术后病理结果：左肺上叶支气管扩张
病人突然再次大咯血，1小时约900ml，请内科会诊对症治疗无缓解征象，急诊行左开胸手术，行左上叶肺切除术 术中见胸膜腔无积液，左上叶胸膜充血水肿、增厚无皱缩，左上叶肺实变，未触及明显肿物和结节，纵隔、肺门、淋巴池未触及肿大淋巴结
目前这患者能做纤支镜检查 是最可靠的,病灶最要在左上肺叶,如单纯行左上肺叶切除术后仍有可能再咯血,从CT上看右肺不排除有支气管扩张,目前可暂行保守治疗,如条件允许可在床边行纤支镜检查,这病人随时可能再出现大咯血.
建议行纤支镜检查
别天真了，100个CT也代替不了支气管镜检查！！！病变位于左肺上叶，有跨叶表现，首先考虑感染性疾病。支气管内膜结核首先考虑，
准备继续查痰找瘤细胞和抗酸杆菌，家属要求手术治疗，请高手指点，现在手术可以吗？
增强CT
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支扩是青少年咯血的最常见原因.
手术后病理结果：左肺上叶支气管扩张
病人突然再次大咯血，1小时约900ml，请内科会诊对症治疗无缓解征象，急诊行左开胸手术，行左上叶肺切除术 术中见胸膜腔无积液，左上叶胸膜充血水肿、增厚无皱缩，左上叶肺实变，未触及明显肿物和结节，纵隔、肺门、淋巴池未触及肿大淋巴结
目前这患者能做纤支镜检查 是最可靠的,病灶最要在左上肺叶,如单纯行左上肺叶切除术后仍有可能再咯血,从CT上看右肺不排除有支气管扩张,目前可暂行保守治疗,如条件允许可在床边行纤支镜检查,这病人随时可能再出现大咯血.
建议行纤支镜检查
别天真了，100个CT也代替不了支气管镜检查！！！病变位于左肺上叶，有跨叶表现，首先考虑感染性疾病。支气管内膜结核首先考虑，
准备继续查痰找瘤细胞和抗酸杆菌，家属要求手术治疗，请高手指点，现在手术可以吗？
增强CT