求助一复杂疑难的病例，主要是要行多项手术！
熊***莎其他医务者
更新时间：2013-07-27 16:35
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【病案介绍】
主诉
女，３９岁
因咳嗽，突发晕倒２次入院
既往史
有类似病史，以为是中暑，休息后好转．常出鼻血，诉胃痛
个人史
为农民，常年从事重体力劳动，能胜任日常工作．
查体
心脏彩超示房间隔缺损１９mm血常规示hb88,plt23x10^9，wbc也低骨髓检查排除恶性疾病，考虑ITP肝胆b超示肝内胆管多发结石，胆囊炎
【诊治过程】
诊治经过
强的松４５mg,po,qd，一个月后无明显改变加用环孢素A一个月，血小板５６x10^9用果胶铋，雷贝拉唑护胃复诊时诉有恶心感，月经中期有反复，比正常经量少，６，７天赶紧体查满月脸，无出血点
【其他】
【生育史】
平产一儿，现１６岁，体健，在诊所分娩，无特殊
【请教】
现在请教进一步的诊治方案
病例来源：爱爱医
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