主诉

现病史

既往史

个人史

查体

呼吸规整，呼吸音正常,双肺未闻及干湿性啰音,呼气正常，语音传导正常，心界不大，心率80次/分,心律整齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。腹软,无压痛，无反跳痛，未触及包块。肝脾肋下未触及，Murphy征阴性。

专科检查:全身皮肤可见突出皮肤大小不等片状突出皮肤表面淡粉色风团，边界清。

辅助检查

化验单回报:咽试子细菌培养及鉴定:草绿色链球菌+干燥奈瑟氏菌+,专项变应原80项-全套:白软干酪IgG68.65。鸡蛋IgG64.10，西兰花IgG64.10，羊肉IgG50.28，总IgE测定:419.75，甲功七项:促甲状腺激素测定:0.245uIU/ml;;血清甲状腺球蛋白:0.493ng/ml，小套肝功系列(病房)，乙肝五项，病毒检测、梅毒螺旋体检测，血沉均未见明显异常。

初步诊断

诊断依据

鉴别诊断

1.丘疹性荨麻疹:初起为风团,很快风团消退，呈现坚实的水肿性红色丘疹，中心可有丘疱疹或水疱,剧痒，愈后易复发。 

2.药物性皮炎：与药物使用相关，皮疹形态多样，可能伴有全身症状，如发热、关节痛等。

诊治经过

诊断结果

急性荨麻疹是指皮肤和黏膜由于过敏反应引起的一种短暂性、局限性水肿反应，通常表现为风团和瘙痒。风团是皮肤表面突然出现的红色或苍白色的隆起，形状和大小不一，通常在24小时内消退而不留痕迹。治疗方面避免诱因：尽量找出并避免接触可能的过敏原。

药物治疗：首选第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，以缓解瘙痒和风团。严重病例：可能需要短期使用糖皮质激素。急性荨麻疹通常预后良好，通过适当的治疗和避免诱因，大多数患者可以在短时间内恢复。

该患者症状典型，入选后完善检查专项变应原80项-全套:白软干酪IgG68.65。鸡蛋IgG64.10，西兰花IgG64.10，羊肉IgG50.28，总IgE测定:419.75，甲功七项:促甲状腺激素测定:0.245uIU/ml，考虑食物过敏的可能性大，嘱咐患者急性期间避免食入以上食物，经系统激素治疗后病情缓解明显，我科门诊随访，已治愈，电话随访无复发情况。