主诉

现病史

既往史

个人史

查体

呼吸规整，呼吸音正常,双肺未闻及干湿性啰音,呼气正常,语音传导正常，心界不大,心率101次/分，心律整齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。腹软,无压痛，无反跳痛，未触及包块。肝脾肋下未触及，Murphy征阴性。

全身皮肤出现较密集的部分米粒大小至黄豆大小的鲜红色丘疹与结节,表面粗糙,部分结血，皮温正常。

辅助检查

辅助检查:生化:血清丙氨酸氨基转移酶测定:52.4U/L 

血清碱性磷酸酶测定:136.7U/L 

血清甘油三酯测定:1.74mmol/L ;血清高密度脂蛋白胆固醇测定:0.73mmol/L 

血清载脂蛋白AI测定:0.91g/L 

血清载脂蛋白B测定:0.43g/L 

尿酸测定:200.54 mol/L 

血清葡萄糖测定:3.89mmol/L,钙测定:2.60mmol/L ;其余血常规，凝血四项，C反应蛋白，免疫五项、乙肝系列、甲功、血沉、抗核抗体谱十六项均未见明显异常。

初步诊断

诊断依据

鉴别诊断

1.疣状扁平苔藓:损害为疣状增值的肥厚性斑块，并有细薄鳞屑。斑块为圆形或卵圆形，其周围有散在性扁平丘疹。 

2.丘疹性荨麻疹：由昆虫叮咬引起，表现为散在性、稍坚硬的丘疹，顶端有小疱，瘙痒明显。

诊治经过

诊断结果

结节性痒疹是一种慢性皮肤病，主要特征是皮肤上出现坚硬的、瘙痒的结节。常见于成年人，尤其是女性。病因尚不完全明确，可能与免疫反应、过敏、昆虫叮咬或其他皮肤刺激有关。患者通常会感到剧烈瘙痒，导致抓挠，从而加重皮损。治疗通常包括止痒药物、局部类固醇药膏以及其他针对症状的药物。避免抓挠和去除可能的刺激因素也是管理该病的重要部分。

该患者临床症状典型，治疗上继续抗过敏止痒，促进皮疹消退等处理，病情较前缓解，后期治疗上继续曲安奈德注射液局部封闭治疗一个月一次，目前病情平稳。