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【请教】肝脾肿大原因?原发肺动脉高压??

情******以其他医务者

更新时间:2013-07-27 16:32

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病例摘要

【基本信息】女,30岁

【病案介绍】

主诉

30岁女性
“咳嗽2月,活动后气短,双下肢浮肿4天”为主诉。

既往史

既往1岁时即发现肝脾肿大,随年龄增加而增大,平素活动耐量可。2月前受凉后,出现干咳,偶有低热,37.3度左右。4天前出现活动后气短,双下肢浮肿,伴恶心纳差腹胀,夜内可平卧。

查体

体温36.8度,血压115/75mmHg,身材矮小。全身浅表淋巴结无肿大。颜面轻度浮肿,面色及口唇发绀,面部及双手色素沉着,双肺呼吸音粗,双下肺可及湿啰音,心律92次/分,律齐,无杂音,腹膨隆,肝肋下可及12cm,轻压疼,脾大,超过脐水平线及前正中线,腹水征阴性,双下肢中度指凹性水肿。

辅助检查

彩超:1.心脏EF61%,右心扩大,三尖瓣中度反流,肺动脉中度高压(67mmHg)。2.门脉、肝静脉、下腔静脉增宽,肝大、脾大。3.左腘静脉回流欠佳。血常规:WBC3.1×109/L,NEUT%0.87,RBC4.06×1012/L,HGB128g/L,PLT47×109/L.ENA及抗ds-DNA:全阴性。ANA:1:320,核颗粒型。补体C3C4稍低。心电图:正常胸片:双下肺纹理增多增粗,可见点片状高密度影。

【其他】


【请教】 请各位帮助分析,该病人肝脾肿大原因,是原发性肺动脉高压还是其他疾病?

病例来源:爱爱医

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大******丐 晋级四级

病人有没有畸形什么的? 有些血液病的症状就是肝脾大(部分是巨脾),有血管内溶血的现象, 你说的肺动脉高压也不排除长期的缺氧导致的继发性 肺动脉高压 右心扩大,心电图正常? 全血细胞减少,面部及双手色素沉着原发性肾上腺皮质功能减退 可以试用**