【一般资料】女性,69岁,无
【主诉】患者因“心悸10年余,加重3周”前来我院就诊。
【现病史】患者10年前无明显诱因出现心悸,无心脏漏搏感,自摸脉率增快,约136次/分,无胸闷胸痛,无头晕黑曚,无晕厥,无气短,休息30分钟后自行缓解,未系统诊治。此后上述症状反复发作,近3周来上述症状加重,发作较前频繁,发作时伴胸闷、偶有胸痛、气短,就诊于当地医院,诊断为室上速,今为求进一步诊治入我院。病来无视物模糊,无头晕头痛,无发热寒战,无咳嗽咳痰,无恶心及呕吐,无尿频、尿急及尿痛,无双下肢水肿,无夜间憋醒,饮食及睡眠尚可,精神及体力佳,二便正常,近期体重无明显改变。
【既往史】否认高血压、冠心病及糖尿病病史
【查体】神清语明,查体合作,口唇无发绀,颈静脉无怒张,浅表未触及肿大淋巴结。双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿罗音。心前区无隆起及凹陷,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm ,搏动范围正常,心前区未触及震颤和心包摩擦感,心相对浊音界正常,心率:77次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双侧桡动脉搏动强弱正常、对称,脉律规则。双股动脉及双足背动脉搏动良好。
【辅助检查】 心电图检查意见:窦性心律,肢体导联低电压。心脏超声:主动脉瓣退行性变,左室舒张功能正常,静息状态下左室收缩功能正常。肌钙蛋白、BNP、心肌酶、肝肾功离子等均正常。发作心电图:室上性心动过速。