【一般资料】男性,29岁,无
【主诉】心悸伴胸闷1月余
【现病史】1个月前无明显诱因出现心慌,头晕伴手指疼痛,于当地医院就诊,完善心电图提示HR>300次/min,对症给予药物治疗(具体不详)未见明显好转。入院1周前患者突发呼吸困难,意识障碍伴小便失禁,遂由120转运至我院急诊,对症治疗后好转。今为求进一步诊疗遂于我科就诊。患者病来无发热,无咳嗽咳痰,无腹胀腹泻,无头晕偶有头迷,二便如常,睡眠精神尚可,食欲尚可,体重降低5KG。
【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病病史
【查体】神清语明,查体合作,口唇无发绀,颈静脉无怒张,浅表未触及肿大淋巴结。双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿罗音。心前区无隆起及凹陷,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm ,搏动范围正常,心前区未触及震颤和心包摩擦感,心相对浊音界正常,心率:79次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双侧桡动脉搏动强弱正常、对称,脉律规则。双股动脉及双足背动脉搏动良好。双下肢无浮肿。
【辅助检查】 心电图检查所见:HR62次/min,房性早搏,左心室中度肥大,ST段与T波异常。心脏超声:EF:37%,左室大,二尖瓣反流(轻度)左室舒张功能减低,左、右室收缩功能减低,建议定期复查。 发作心电图:房速,心率168bpm。NT-Pro BNP 650.00pg/mL