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登革热的临床诊治案例分享

作 者:j****n
关键疾病:

登革热

发布时间:2022-11-14
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【一般资料】男性,34岁,无

【主诉】发热伴头痛、全身酸痛半天。

【现病史】缘患者于半天前无明显诱因出现发热,最高体温达39.2℃,伴头晕、头痛、眼眶痛、全身酸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促,伴恶心,无呕吐,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急、尿痛,无四肢抽搐,无神志改变等,曾在外院就诊,查“登革热NS1抗原(+)”,予退热后体温可降至正常,但反复,为进一步症状,遂至我院急诊就诊,拟“登革热”收住我科。起病以来,患者精神、胃纳欠佳,大小便正常。

【既往史】既往体健,否认冠心病、高血压病、糖尿病病史,否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史,无输血史。无药物及食物过敏史。预防接种史不详。

【查体】一般情况:青年男性,发育正常,营养良好,无贫血貌,神志清,精神欠佳,自主体位,查体合作。头面部潮红,全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点。双侧腋窝、锁骨上、腹股沟浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双侧眼眶有压痛,双眼睑无水肿,结膜充血,巩膜无黄染,两侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,无抵抗,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双侧呼吸动度均等,双肺叩诊呈清音,呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心前区未见隆起,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm处,无震颤及心包摩擦感,心浊音界正常。心率114次/分,心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,全腹未见肠型及蠕动波,腹软,全腹部无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。肛门外观未见异常。脊柱四肢无畸形,活动正常。腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌反射、膝腱反射正常,巴彬斯基征、霍夫曼征阴性。 专科情况:神清,精神欠佳,头面部潮红,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,双侧眼眶有压痛,结膜充血,心肺腹查体未见异常。

【辅助检查】

外院辅助检查:白细胞:6.73×10^9/L、中性粒细胞百分比84.4%、淋巴细胞百分比6.2%、单核细胞百分比8.8%、登革热NS1抗原(+)。

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