·论坛优质主题汇总·爱爱医杂志
当前所在位置爱爱医病例中心>内科>感染科> 中年女子咳嗽四个月,不要忽略可能是“它”在作怪

中年女子咳嗽四个月,不要忽略可能是“它”在作怪

作 者:j****n
发布时间:2022-11-11
409
阅读
3
评论

【一般资料】女性,29岁,无

【主诉】咳嗽、咳痰、气促4月余。

【现病史】缘患者于4月余前天气变化时受凉后始出现咳嗽、咳痰,间中呈刺激性咳嗽,咳中量白痰,伴发热,并气促,活动用力后为甚,休息可减轻,无胸痛、咳血等症;患者起病后曾到当地医院住院诊治,考虑肺结核,患者自动出院,未规范诊治,症状有所减轻,现咳嗽、咳痰、气促症状再次反复加重,遂至我院门诊诊治,建议收入我科,患者近期精神、睡眠、胃纳一般,大小便正常,体重无明显变化。

【既往史】否认冠心病、高血压病、糖尿病病史,否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史,无输血史。无药物及食物过敏史。预防接种史不详。

【查体】一般情况:青年女性,发育正常,神清,慢性病容,精神一般,自主体位,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点。双侧腋窝、锁骨上、腹股沟浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形。双眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,无抵抗,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。颈静脉无怒张,胸廓对称,双肺听诊呼吸音粗,双肺可闻及散在湿啰音及少许哮鸣音;心率96次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音; 专科查体:腹查体(-),双足轻微紫绀,四肢肌力、肌张力正常,生理反射正常,病理反射未引出。

【辅助检查】

外院胸部CT示:双肺感染,请结合临床及进一步检查;肝内多发团片状低密度影。

请登录后查看完整病例 立即登录马上注册!


版权声明:
本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
疾病列表>>

热门疾病病例

1.肺孢子虫病; 2.艾滋病; 3.肺部混合感染(真菌、支原体); 4.乙型病毒性肝炎 大三阳; 5.肝海绵状血管瘤。相关病例

热门帖子

您还可以输入500个字
dimsnail
d****l于2022-11-15 14:58:39 评论说:

病例是很好,但29岁,妥妥的青年!

高兰花开
高******开于2022-11-13 06:34:00 评论说:

学习了谢谢分享,有时候是一想不到是事情

侯加洲医生
侯*********生于2022-11-12 09:22:13 评论说:

很好的一个病例,临床诊断慢性咳嗽思路要宽一些。