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怀孕初期出现腹痛伴阴道流血 小心中了“生化妊娠”的招

作 者:航***子
关键疾病:

生化妊娠伴感染

发布时间:2022-06-27
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【一般资料】女性,27岁,职员

【主诉】停经36天,阴道流血8天,下腹痛1天

【现病史】今日来就诊的是一位年轻的育龄期女性,2+年前已剖宫产一次,目前宝宝健康。患者平素月经规律,经期约3-5天, 周期25-27天,近期有同房未避孕史。患者现在停经36天,停经后无恶心呕吐等早孕反应。8+天前,患者无明显诱因出现阴道流血,量少,约平素月经量1/5,呈暗红色,无肉样组织物及水泡状物排出,患者自认为月经紊乱,未进一步检查。昨日开始患者出现下腹部疼痛不适,以下腹部为主,呈阵发性胀痛,自感发热,测得最高体温38℃,患者目前无畏寒,无恶心呕吐,无咳嗽、胸闷等不适,今日来到我院门诊,门诊查血HCG:26.46IU/L,P:孕酮P 0.98 nmol/L;彩超提示子宫前位,前后径约3.3cm,肌层回声均匀,宫内膜厚约0.6cm,宫腔未见确切孕囊回声,双附件及盆腔未见异常。患者要求治疗入院,故门诊以“生化妊娠伴感染?”收住入院。患病以来,患者精神饮食可,睡眠可,大小便正常,体重无明显改变。

【既往史】入院后详细询问患者病史,患者既往体健,否认高血压、糖尿病、心肺疾患等基础疾病,否认肝炎、结核等传染病史,否认药物过敏史,否认食物过敏史,否认外伤史,2+年行剖宫产1次,余无手术史,否认输血史,其他系统回顾无重要病史。否认不洁性生活史及多个性伴侣病史,无不良孕产史。。

【查体】查体患者精神较萎靡,发育中等,合作体位,神情语晰。生命体征正常,心肺未闻及异常,咽部无充血,扁桃体无肿大,全腹软,可见陈旧性手术瘢痕,下腹正中有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肾区无叩痛,麦氏点无压痛,移动性浊音阴性。妇科检查外阴已婚式,发育正常,阴道通畅,四壁光滑,内有少量咖啡色样血性分泌物,宫颈光滑,质中,轻举摆痛,宫体前位,正常大小,有压痛,活动度可,双附件未扪及异常。

【辅助检查】

肝肾功、血糖、电解质、凝血因子、输血前检查及心电图等检查无异常,尿常规及大便常规检查均为阴性。血常规:白细胞数目 10.32×10^9/L、中性粒细胞百分比 82.40 %、#血红蛋白 134 g/L,提示血象升高;血培养检查未查见特殊细菌感染。

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高兰花开
高******开于2022-06-27 22:37:29 评论说:

谢谢分享,病例报告显示非常明显,你大家都学到了很多知识。