【一般资料】女性，38，无
【主诉】剖宫产产后，腹痛伴阴道流血2+月
【现病史】这是一名已婚38岁的少数民族妇女，刚刚处于产后恢复期。2+月前，患者因足月孕在外地县人民医院剖腹产一健康男婴，术中同时行双侧输卵管结扎术，自述手术顺利，产后一直奶粉喂养，暂未恢复性生活，营养饮食较差。产后至今，患者偶感下腹胀痛，以下腹正中为主，呈阵发性，同时间断性伴有阴道流血，呈鲜红色，量少，约平素月经量1/5，无明显血凝块。产后42天，患者曾于外地县医院就诊，查彩超示：子宫前壁切开处弱回声团，约1.8*1.4cm大小，当地予云南白药口服治疗，未见好转，阴道流血持续至今，淋漓不尽。现患者偶感头晕乏力，无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹泻，无尿频尿急尿痛等情况，遂今来我院就诊要求治疗，门诊拟"子宫憩室？切口血肿伴感染？"收入院进一步治疗。近期，患者精神、睡眠尚可，大小便正常。
【既往史】入院后详细询问病史，患者既往生育3胎，顺产2次，剖宫产1次。既往体健，无高血压、糖尿病等疾病疾病，心肺功能良好。其他系统无重大疾病史，无其他手术史，无输血史。出生及生活于偏于山区，物质条件较差。
【查体】查体体型瘦弱，神清语晰，查体合作。生命体征平稳，心肺未闻及异常。全腹平坦，下腹见一陈旧性手术疤痕，切口周围有压痛，无明显反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。妇科检查：外阴已婚式，发育正常；阴道通畅，内有少量血性分泌物；宫颈糜烂，质中，有举摆痛；子宫后位，增大约40+天孕大小，质软，压痛明显；双附件区无压痛，未扪及明显包块。
【辅助检查】 复查彩超提示：子宫前位，前后径约3.8cm，回声均匀，子宫前壁剖腹产切口见簇状强回声伴声影，范围约1.5*0.8cm。宫颈未见确切异常回声，内膜厚约0.7cm，宫腔内未见确切异常回声，双附件及盆腔未见异常。
