【一般资料】男性,5岁,无
【主诉】右足4、5趾先天并趾畸形5年。
【现病史】患者先天性右足并趾畸形5年,于门诊就诊要求手术治疗。门诊以右足第4、5趾并趾畸形为诊断收入院治疗。病来无胸闷气急,无胸腹痛,无大小便失禁,体重无减轻。
【既往史】身体健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、输血史,否认食物、药物过敏史。
【个人史】生于本地,未到过疫区。
【查体】一般情况: 发育正常,营养中等,一般情况: 发育正常,营养中等,主动体位,步入病房,表情如常,神志清晰,查体合作,呼吸平稳,语言流利,语声有力。心肺腹未见明显异常。 专科检查:右足第4、5趾并趾畸形,第5趾外观膨大,指甲偏内侧。
【辅助检查】X线片示:右足趾未见明显骨性畸形。
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