主诉

现病史

既往史

个人史

查体

辅助检查

血常规、尿常规、肝功、肾功、电解质、离子系列、人免疫缺陷病毒检测、梅毒螺旋体检测,乙肝五项定性检测,丙型肝炎抗体定性测定、抗核抗体，脓培养均提示无明显异常)。 

2024-08-12彩色B超(腹部)影像诊断:双肾小结石,肝胆胰脾声像图未见异常,目前患者无腰痛不适, 病检结果提示:(皮肤皮肤组织,表皮局灶增生，增生处表皮中上层可见脓疱形成。

初步诊断

诊断依据

1:专科查体：躯干及四肢皮肤出现较密集的米粒大小至黄豆大小的脓性水疱，部分抓挠后破溃，呈脓性，渗出大量黄色脓水性分泌物.

 2.病检结果提示:皮肤组织,表皮局灶增生，增生处表皮中上层可见脓疱形成。

鉴别诊断

1.类天疱疮:好发于老年人，皮疹为正常皮肤上厚壁的大水疱，不易破，破后糜烂面易煎合，粘膜一般不受累。病理检查为表皮下水疱，免疫病理为基底膜处IgG、补体C3沉着。 

2:细菌性脓疱病：通常由细菌感染引起，脓疱内容物可以通过培养检测出细菌。

诊治经过

诊断结果

该患者发病较急，脓培养结果提示无细菌生长，属于无菌性脓疱病，无菌性脓疱病是一类皮肤病，其特征是在皮肤上出现无菌性脓疱，通常位于角质层下方，常见于躯干和四肢近端。脓疱可以融合形成脓湖，干涸后形成鳞屑。可能的病因，免疫系统异常，通常与免疫系统的异常反应有关。

遗传因素，有时与遗传因素有关。药物诱发，某些药物可能诱发或加重病情。治疗止痒抗过敏，系统使用糖气质激素控制病情，患者经过对症治疗后病情明显好转后出院，我科门诊随访，目前已经治愈。