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遇到术后发生硬脊膜穿破后头痛(PDPH)如何处理?

作 者:斯******醒
发布时间:2022-04-20
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【一般资料】女性,34岁,无

【主诉】孕36+3周,阵发性下腹胀痛12小时

【现病史】患者以往月经规则,G3P1,预产期:2022-04-19。患者孕1+月B超宫内早孕,早孕反应轻,孕4+月自觉胎动至今,孕期甲状腺功能、三维B超检查,无明显异常。唐氏筛查21-三体综合征高风险,无创DNA均为低风险。孕期无头晕、眼花、心慌、胸闷不适。患者于今日上午11时左右开始出现阵发性下腹胀痛不适,近2小时来觉胎动明显减少,无阴道出血流水,现急来我科住院,检查后以孕3产1孕36+3周先兆早产入住我科。孕期,精神食欲可,体重呈生理性增加,大小便正常。

【既往史】平素身体健康,无头痛病史,否认肝炎结核高血压糖尿病等病史,无药物过敏史,无外伤史,2岁时因脐疝行手术治疗,2009外院行剖宫产术,否认新冠疫情接触史。

【查体】神清,精神好,检查合作,步入病房,颈软,全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺未闻及异常,腹软,肝脾肋下未及,脊柱呈生理性弯曲,四肢活动自如,生理性反射存在,病理性反射未引出。 专科情况:宫高28cm,腹围102cm,胎心140次/分,可触及不规则宫缩,宫底部压痛,无反跳痛,阴道无出血流水,宫颈未消,宫口未开。

【辅助检查】

门诊及院外重要检查结果:2021-10-25我院输血全套:乙肝表面抗体阳性,余阴性。血型RH阳性O型.2022-03-15我院门诊彩超示:晚孕 头位 单活胎 胎儿脐带绕颈一周(双顶径8.9cm,股骨长7.0cm,胎盘分级II°,羊水最大前后径6.7cm。) 入院后查血:血常规轻度贫血,凝血正常 EKG示窦性心律,窦速。

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fys15153714645
f****5于2022-06-22 20:55:04 评论说:

己学习谢谢

张丽华女
张******女于2022-05-24 04:41:50 评论说:

己学习

fys15153714645
f****5于2022-05-22 21:33:21 评论说:

谢谢分享

zhangshiyanzhan
z****n于2022-04-25 21:45:11 评论说:

谢谢分享病例

fys15153714645
f****5于2022-04-21 20:19:56 评论说:

谢谢分享

fys15153714645
f****5于2022-04-20 21:10:21 评论说:

己学习谢谢分享

高兰花开
高******开于2022-04-20 16:46:09 评论说:

谢谢分享。