老年女性患罕见贝赫切特性外阴溃疡诊治经过

【一般资料】女性，67岁，退休工人

【主诉】

反复外阴不适1+年，加重1+周

【现病史】

患者系老年女性，已自然绝经20余年。1+年前，患者无明显诱因出现外阴瘙痒、疼痛不适，偶有灼热感，伴白带增多，色黄，粘稠，无明显异味，同房后加重，患者未引起重视及去医院就诊，自行予清水清洗外阴等处理后感症状稍好转，但仍反复发作。1+周前，患者久坐后感外阴瘙痒、灼热不适较前明显加重，伴疼痛剧烈，患者自行外予口服阿莫西林、患处涂擦红霉素软膏后，症状无明显缓解。患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，阴道流血流液，无尿频尿急及肉眼血尿等不适，无停经史及外伤史等情况，遂来我院门诊就诊要求治疗，门诊拟“外阴溃疡”收入院进一步治疗。患病以来，患者精神、睡眠及饮食一般，大小便正常，体重无明显变化。

【既往史】

否认特殊疾病史，否认甲亢、青光眼、心肺疾患，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史，否认食物过敏史，10+年前因外伤致“左下肢骨折”于外院行手术治疗，2+年前因外伤致“右下肢骨折”行手术治疗（现保留钢针规定在位），自诉手术顺利，具体不详。否认输血史，预防接种史不详，其他系统回顾无重要病史。

【查体】

T:36.2℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:114/86mmHg。入院专科查体外阴：已婚式，阴毛稀疏，表面充血明显，阴蒂、大小阴唇及阴道后联合处见散在大小不等溃疡面，较大直径约1-2cm大小，潮红，触痛明显，见黄白色分泌物渗出；阴道：通畅，内见大量黄白色脓性分泌物，阴道壁粘膜充血明显，见散在大小不等溃疡面，表面附有脓苔，触痛明显；宫颈萎缩，子宫体萎缩，附件未扪及异常。

【辅助检查】

白带常规提示清洁度III°，白细胞酯酶呈阳性。