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老年患者右侧腹股沟斜疝合并肝功能损害,术后又突发脑梗塞

作 者:k****3
发布时间:2022-11-10
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【一般资料】男性,86岁,农民

【主诉】右侧腹股沟区可复性肿物半年。

【现病史】患者诉半年前用力咳嗽时右侧腹股沟区出现一“鸽蛋大”肿物,未降入阴囊,质软,持续性疼痛,后平卧位用手还纳入腹腔,疼痛即刻消失,无发热,无恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便。曾于当地诊断为“腹股沟疝”,未予治疗。后肿物增大至“鸡蛋”大小,每于咳嗽、用力排便等增加腹压时出现,用手还纳后消失,逐渐下降至阴囊,未出现不能还纳病史,为求手术而来我院,门诊以“右侧腹股沟斜疝”收入院。

【既往史】既往“原发性高血压病史20年”,长期口服“硝苯地平缓释片,每日2次,每次1片”,控制良好,无手术史,外伤史及药物过敏史,否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。

【查体】发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作。两肺叩诊清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧1.5cm。无震颤及心包摩擦感。心浊音界无扩大。心率 76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音。无脉搏短拙,无奇脉及大动脉枪击音。无水冲脉,毛细血管搏动征(-)。腹平坦,腹壁静脉无曲张,未见胃肠型及蠕动波;全腹无压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及;肝区、双肾区无叩击痛,叩鼓音,移动性浊音阴性;肠鸣音4-6次/分,未闻及气过水声及金属音。余见外科情况。肛门、外生殖器未见异常。脊柱四肢无畸形,四肢关节活动正常。生理反射正常存在,病理反射未引出。外科情况:右侧腹股沟区可见一4.0cm*6.0cm肿物,降入阴囊,皮色正常,皮温不高,质软,无压痛,用手可将肿物还纳腹腔,压迫内环,嘱患者咳嗽,增加腹压,肿物不复出现,外环口扩大,咳嗽冲击感。

【辅助检查】

血常规示:白细胞:5.29*10^9/L,红细胞3.97*10^12/L,血红蛋白129g/L,血小板257*10^9/L。生化回报示:ALT:65.7U/L,AST:69U/L,腹股沟B超示:右侧腹股沟腹壁下可见疝囊样回声,疝内容物为肠管,疝口宽约0.4cm,疝囊大小5.0*1.3cm,疝内容物检查过程中可还纳。提示:右侧腹股沟疝。

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lyt1393
l****3于2022-09-10 06:56:18 评论说:

学习了,谢谢分享。

苗学富华丰
苗*********丰于2022-07-07 07:57:59 评论说:

学习了

uczsyh34927343
u****3于2022-06-09 07:40:59 评论说:

谢谢分享

zxhsxy
z****y于2022-03-21 10:21:11 评论说:

已学习

ljz562300
l****0于2022-03-06 18:18:34 评论说:

学习了

苗学富华丰
苗*********丰于2022-02-01 00:52:58 评论说:

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健康使者2018
健****8于2022-01-12 07:31:58 评论说:

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健康使者2018
健****8于2022-01-05 08:58:29 评论说:

学习了

健康使者2018
健****8于2022-01-03 07:45:02 评论说:

学习了

lxj1590
l****0于2022-01-02 09:09:21 评论说:

学习过