·论坛优质主题汇总·爱爱医杂志
当前所在位置爱爱医病例中心>外科>神经外科> 急性脑梗死救治除了溶栓,还可以取栓治疗

急性脑梗死救治除了溶栓,还可以取栓治疗

作 者:g****3
发布时间:2022-11-23
16522
阅读
16
评论

【一般资料】男性,48岁,个体户

【主诉】左侧肢体活动不利伴言语不利3.5小时。

【现病史】该患者3.5小时前在夜间上厕所时突发左侧肢体活动不利,尚能独立抬举,行走时左侧轻度跛行,伴有言语不利,口齿不清,遂由救护车送至医院急诊就诊。入院后患者病情持续进展恶化,出现神志嗜睡,左侧肢体活动不利抬举较费力,无肢体抽搐,无大小便失禁,无发热畏寒等。

【既往史】1月余前在门诊确诊“腰椎间盘伴坐骨神经痛”,口服塞来昔布治疗后现疼痛基本缓解;否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。

【个人史】平素偶尔吸烟、饮酒,无其他不良嗜好。

【查体】美国**卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分13分,mRS评分4分,神志嗜睡,言语不利,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,双眼右侧凝视,两侧额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,伸舌左偏,颈软,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力3级,左侧偏身痛觉减退,右侧肢体深浅感觉正常,四肢肌张力正常,四肢腱反射(++),右侧巴氏征阴性,左侧巴氏征阳性,肢体共济失调征左侧检查不合作。

【辅助检查】

主要化验检查:肝功能常规检查:丙氨酸氨基转移酶:103U/L;天冬氨酸氨基转移酶:61U/L;血尿酸:271μmol/L;总胆固醇:5.36mmol/L;甘油三酯:1.49mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇:1.85mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇:2.99mmol/L;同型半胱氨酸:14.6μmol/L;葡萄糖(空腹):4.29mmol/L;糖化血红蛋白:5.3%;抗核抗体:阴性;颅脑CT平扫未见异常。颅脑及颈部CTA检查提示右侧大脑中动脉M1段显示不清,首先考虑闭塞。急诊脑血管造影检查提示右侧大脑中动脉M1段闭塞。彩超心脏、心电图正常。

请登录后查看完整病例 立即登录马上注册!


版权声明:
本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
疾病列表>>

热门疾病病例

1.急性脑梗死 2. 大脑中动脉闭塞(右侧M1段)3.高血压病 4.肝功能异常相关病例

热门帖子

您还可以输入500个字
成琳主任护师
成****师于2022-01-10 18:14:01 评论说:

不错,技术含量高,学习了受益良多

健康使者2018
健****8于2021-11-17 07:20:00 评论说:

学习了

健康使者2018
健****8于2021-11-13 07:24:54 评论说:

学习过了

健康使者2018
健****8于2021-11-12 07:27:12 评论说:

学习了

健康使者2018
健****8于2021-11-11 07:18:47 评论说:

学习了

uczsyh31391623
u****3于2021-11-10 10:40:59 评论说:

急性脑梗,5小时内可以融栓

健康使者2018
健****8于2021-11-10 07:23:40 评论说:

学习了

侯加洲医生
侯*********生于2021-11-10 06:19:50 评论说:

学习过了

yzq376049115_s
y****s于2021-11-09 23:05:32 评论说:

溶栓时间窗4.5小时内阿替普酶效果还是不错的,如果效果欠佳,则可以行介入下机械取栓手术治疗。

zhao338
z****8于2021-11-09 22:22:38 评论说:

谢谢您的分享。