【一般资料】男性,25岁,工人
【主诉】 摔伤后致左膝部疼痛,活动受限两小时
【现病史】 患者于约两小时前因摔伤后致左膝部疼痛,活动受限,当时无昏迷、头疼、头昏、恶心、呕吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就诊,门诊X线片检查:左侧胫骨平台骨折,为进一步治疗,以“左侧胫骨平台骨折”收入科。发病以来,神志清楚,精神尚可,饮食正常,睡眠一般,体力正常,大小便正常。
【既往史】 无特殊
【个人史】 无特殊
【查体】 专科检查:左膝关节无皮肤擦伤,患处明显肿胀,明显压痛及叩击痛,左膝关节应力外翻试验(+),前抽屉试验(+ -);膝关节活动受限。患肢末梢血运正常,感觉良好,足趾活动尚好
【辅助检查】 膝关节磁共振提示髌骨脱位,外侧支持带损伤,髌骨软骨损伤
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