王东伟骨科-骨外科 主任医师
更新时间:2023-08-04 10:49
【基本信息】男,45岁,工人
【发病原因】工作中不慎被机器绞伤左前臂
【临床诊断】左前臂开放性损伤 左前臂多发肌肉、肌腱、神经损伤 左指伸肌腱断裂 左桡神经背侧支断裂 左尺骨开放性骨折 左第4、5掌骨基底部开放性粉碎性骨折 左腕关节脱位
【治疗方案】急诊全麻下行左前臂及左手开放性损伤清创探查,探查见左指伸肌腱多发断裂、左桡神经背侧支断裂,给予肌腱、神经修复、左腕关节复位外固定支架固定、左尺骨骨折复位外固定支架固定、左第4、5掌骨基底骨折复位克氏针内固定、VSD负压引流手术治疗
【治疗结果】病情好转
【病案重点】左前臂严重开放性损伤
左前臂疼痛流血伴活动受限2小时
患者于2小时前,在工作中不慎被机器绞伤左前臂,当即疼痛、流血伴不敢活动,急来就诊,急诊摄DR示:左第4、5掌骨基底部粉碎性骨折,移位,左腕关节脱位,左尺骨骨折,移位明显。急诊以左前臂开放性损伤伴多发骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无头晕头迷,无胸闷气急,无胸腹痛,无大小便失禁,体重无减轻
DR示:左第4、5掌骨基底部粉碎性骨折,移位,左腕关节脱位,左尺骨骨折,移位明显。
1.病史:左前臂疼痛流血伴活动受限2小时。
2.查体:左前臂背侧及左手背皮肤及软组织严重毁损,肌腱外露断裂,腕关节及手指背伸障碍,可触及桡动脉搏动,末梢感觉迟钝,血运尚可。
3.影像学检查:DR示:左第4、5掌骨基底部粉碎性骨折,移位,左腕关节脱位,左尺骨骨折,移位明显。
病例来源:爱爱医
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学习了,谢谢老师分享
做的非常漂亮!
已经学习了,谢谢分享
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