【一般资料】
女性，8岁，无

【主诉】
反复咳嗽、咳痰2个月

【现病史】
患儿于2个月前因受凉后出现咳嗽，阵发性咳嗽，伴有咳痰，偶尔咳黄色痰液，量不多，无发热、呕吐及气促、胸痛等症，精神一般，食欲欠佳，曾在当地诊所就诊，予以口服药物处理，具体不详，疗效欠佳，咳嗽一直无好转，仍有咳嗽及咳痰现象，故今下午携患儿于我院门诊就诊，查肺部ct提示肺部感染，以“肺部感染”收住院治疗，二便尚可.

【既往史】
患儿既往体质尚可，否认“肝炎、结核”等传染病史及接触史，无外伤手术史，无输血史及食物、药物过敏史，预防接种按当地计划进行。

【个人史】
第2胎第2产，足月剖腹产，阿氏评分不详，出生体重3.5kg，出生时

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