【一般资料】女性,4,无
【主诉】发现步态异常1年余。
【现病史】患儿家长代诉于1年余前,在无明显诱因的情况下发现患儿步态异常,呈鸭步跛行,双侧髋关节无明显疼痛症状,于当地医院就诊,摄DR示:左侧先天性髋关节脱位,行石膏固定(具体不详)1年,拆除外固定后仍存在鸭步跛行,逐来就诊,门诊摄DR示:左侧先天性髋关节脱位 ,股骨头上移至髂骨水平。门诊以左侧先天性髋关节脱位为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无头晕头迷,无胸闷气急,饮食正常,无大小便失禁,体重无减轻。
【既往史】身体健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。
【个人史】未到过疫区,无有毒物质接触史。家族内无遗传病史。
【查体】一般情况: 发育正常,营养中等,主动体位,步入病房,步态跛行,表情如常,神志清晰,查体合作,呼吸平稳,语言流利,语声有力。心肺腹未见明显异常。 专科检查:脊柱生理曲度存在,无明显侧弯畸形,活动可。左下肢较对侧短缩约2.0cm,左髋部无红肿,左侧股骨大粗隆上移,左臀部可扪及脱出的股骨头,髋关节屈伸活动尚可,4字试验阳性,Allis征阳性,左下肢单腿站立试验阳性,左足背动脉搏动良好,左足趾感觉、运动良好。
【辅助检查】 DR示:左侧先天性髋关节脱位 ,股骨头上移至髂骨水平。
全面透彻学习了
已阅读,长知识受益,谢谢分享
不错
谢谢分享,受益了
谢谢病例分享、已学习
学习了
非常典型的病例,谢谢分享
已学习谢谢
非常详细的内容????????
早发现,早治疗,何至于此?病人多受罪,多花医疗费