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少年因火龙果致急性过敏的处理

作 者:u****2
发布时间:2022-10-27
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【一般资料】男性,13,学生

【主诉】

皮疹2小时,恶心、乏力30分钟

【现病史】

患儿今日晚餐后(约2小时前)进食火龙果及油桃后出现面部、颈部、躯干及四肢散在皮疹,伴痒感,患儿自行温水擦浴后无好转,入院前约30分钟,患儿出现恶心、乏力,头晕,急来我院,门诊检查过程中呕吐1次,非喷射性,呕吐物均为胃内容物(火龙果居多),呕吐后乏力头晕均好转,随后排稀便1次,无脓血,无发热,无头痛,无视物不清,儿科急诊以“过敏反应”收入院。病程中,患儿无咳嗽、无声音嘶哑,无喉鸣,精神稍差,未进食,尿量正常。

【既往史】

患儿平时身体一般。既往有类似病史,否认肝炎、结核、伤寒等传染病史及接触史,否认心、肺、肝、肾等重要脏器疾病史。否认外伤史,否认手术史,无输血史,否认药物过敏史、有花粉、毛桃、蛋清等过敏史。预防接种按计划进行,已接种卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎、麻疹疫苗、乙脑疫苗。

【查体】

T:37.3℃,P:110次/分,R:28次/分,BP:99/52mmHg。体重72.5公斤,精神略萎靡,面部、颈部、躯干及四肢散在鲜红色皮疹,部分片状融合,颈部软,咽部略充血,心音有力,节律齐,未闻及病理性杂音,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹软,膨隆,肠鸣音正常。肝脾未触及肿大,四肢活动自如,神经系统无异常。

【辅助检查】

血气分析(静脉):PH:7.36,PCO2:40mmHg,PO2:47mmHg,Na+:139mmol/L,K+:3.4mmol/L,Ca:1.02mmol/L,Glu:7.2mmol/L,Lac:1.9mmol/L,Hct:51%,HCO3:26.6 mmol/L,HCO3std:24.5mmol/L, BEecf:1.2mmol/L,BE(B):0.5mmol/L,基本正常; 

肾功测定:尿素 5.35 mmol/L、肌酐 72.80 umol/L、二氧化碳 23.64 mmol/L、尿酸 450.0 umol/L、胱抑素C 1.23 mg/L,尿酸高于正常,诊断高尿酸血症成立,建议患儿适当控制体重,定期复查; 

葡萄糖测定(随机):7.30 mmol/L,正常;钾钠氯钙离子测定:钾 3.68 mmol/L、钠 141.0 mmol/L、氯 104.9 mmol/L、钙 2.31 mmol/L,均正常;

肝功+心肌酶谱测定:丙氨酸氨基转移酶 10.4 U/L、天门冬氨酸氨基转移酶 16.2 U/L、总蛋白 62.3 g/L、乳酸脱氢酶 189.7 U/L、肌酸激酶 247.7 U/L、肌酸激酶同工酶MB 19.0 U/L,主要指标均正常,余各项指标基本正常; 

血细胞分析:白细胞 13.29×10^9/L、淋巴细胞比率 32.34 %、单核细胞比率 5.04 %、中性粒细胞比率 62.04 %、血红蛋白 180.1 g/L、血小板 412.10×10^9/L,白细胞总数略高于正常,分类基本正常,血红蛋白略高于正常,考虑为过敏反应急性期应激性升高,再复查;C反应蛋白

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hjxd876
h****6于2022-03-09 18:34:33 评论说:

过敏反应这个诊断太笼统了,应该更具体。

侯加洲医生
侯*********生于2022-03-08 15:24:31 评论说:

学习了

uczsyh34456086
u****6于2022-03-02 21:25:00 评论说:

学习了,谢谢分享

uczsyh34456086
u****6于2022-02-21 20:58:19 评论说:

谢谢分享,受益了

uczsyh34456086
u****6于2022-02-06 18:26:15 评论说:

谢谢辛苦分享,学习了

uczsyh34456086
u****6于2022-01-04 17:22:47 评论说:

谢谢分享

uczsyh34456086
u****6于2021-12-25 12:07:07 评论说:

谢谢分享

林晨327938
林****8于2021-11-03 16:09:25 评论说:

谢谢分享

uczsyh33134202
u****2于2021-11-03 09:40:29 评论说:

已学习

uczsyh33134202
u****2于2021-09-29 19:40:18 评论说:

已学习