【一般资料】女性，48岁，居民
【主诉】 间断咳嗽2月
【现病史】 患者入院前2月受凉后出现咳嗽，咳白色泡沫痰，量少不易咯出，无畏寒发热，无鼻塞流涕，无咽喉肿痛，无心累、气紧，无双下肢水肿，无夜间阵发性呼吸困难，无潮热盗汗，无胸闷胸痛，无头晕乏力，无食欲减退。咳嗽持续，以晨间咳嗽为主。为求进一步治疗，于今日至我院就诊，门诊以慢性支气管炎急性发作收入住院治疗。入院症见：咳嗽气急，呛咳阵作，咽痒，遇冷空气及异咳嗽加重，反复发作，干咳无痰。
【既往史】 肺结核病史10年，曾服药9个月，现未诉明显咯血等症状。否认肝炎史、疟疾史，否认高血压史、冠心病史，否认糖尿病史、脑血管病史、精神病史，否认手术史、外伤史、输血史，否认过敏史，预防接种史不详。
【查体】 T:36.2℃，P:80次/分，R:18次/分，BP:135/90mmHg。 发育正常，营养良好，正常面容，表情自如，自主体位，步入病房，神志清楚，查体合作。皮肤黏膜色泽正常，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常，无畸形。眼睑无水肿、下垂，球结膜无充血、水肿，巩膜无黄染，对光反射灵敏，双侧瞳孔等大、等圆。耳鼻无异常分泌物。口唇红润，伸舌居中，扁桃体不大，咽部无充血。颈部无抵抗感，颈静脉无充盈、怒张，气管居中， 肝颈静脉回流征阴性，甲状腺无肿大。心脏：视诊：心前区无隆起，剑突下未见心尖搏动。触诊：心尖搏动正常。叩诊：心界无扩大，听诊：心率80次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。周围血管未查。 专科情况：胸廓：无畸形。肺脏：视诊：呼吸运动正常，肋间隙正常。触诊：语颤正常，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感。叩诊：正常清音。听诊：两肺呼吸音粗糙，两肺未闻及湿啰音、鼾音、哨笛音、水泡音、捻发音。
腹部视诊：腹部平坦。腹部触诊：腹肌柔软，全腹部无压痛，无反跳痛，腹部无包块，肝未触及，脾未触及，Murphy征阴性，麦氏点无压痛。腹部叩诊：移动性浊音阴性，双侧肾区无叩痛。听诊：肠鸣音正常。外生殖器肛门直肠未查。脊柱四肢无畸形，四肢关节无活动受限，肌肉无压痛及萎缩，无下肢静脉曲张，无杵状指、趾，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】 胸部CT检查：肺部紊乱增粗。
