1岁小婴儿疱疹性咽峡炎并发病毒疹

【一般资料】男性，1岁1个月，无

【主诉】

发热2天

【现病史】

该患于入院前2天无明显诱因出现发热，体温最高39.3℃，共3次，予布洛芬混悬液4ml口服体温可降至正常，热时无寒颤，无抽搐，无皮疹，无咳嗽，无呕吐，予小儿氨酚黄那敏颗粒半包，日2次口服对症治疗2天 ，发热无缓解；今日为进一步诊治来我院儿科门诊，查血常规：白细胞2.69×10^9/L，中性31.64％，淋巴57.24％，单核10.44%，中性粒细胞绝对值0.85×10^9/L，血色素120g/L，血小板198×10^9/L，CRP：4.1mg/L，并以“疱疹性咽峡炎、中性粒细胞减少症”收入院。发病来患儿一般状态较好，进食及睡眠可,今日排糊样大便1次，尿量正常。

【既往史】

患儿平时身体健康。既往无类似病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史及接触史，否认心、肺、肝、肾等重要脏器疾病史。否认外伤史，否认手术史，无输血史，否认药物过敏史，有牛奶、羊奶、小麦、黑麦、圆葱、奶酪过敏史。预防接种按计划进行，已接种卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎、麻疹疫苗、乙脑疫苗。

【查体】

精神略不振，神志清，咽部充血，咽峡可见2处疱疹，直径约2mm，手足无疱疹。颈部软，双肺呼吸音清晰，无啰音，心音有力，节律齐，未闻及杂音，腹部软，肝脾未触及肿大，肠鸣音存在，四肢活动自如，神经系统无异常。

【辅助检查】

入院前查血常规：白细胞2.69×10^9/L，中性31.64％，淋巴57.24％，单核10.44%，中性粒细胞绝对值0.85×10^9/L，血色素120g/L，血小板198×10^9/L，CRP：4.1mg/L。
入院后查EB病毒抗体阴性，新型冠状病毒核酸检测 阴性，
便常规正常，
血沉正常，肝功、肾功、离子、血糖、ASO均大致正常，
心肌酶肌酸激酶同工酶稍高于正常，降钙素原稍高于正常，
流感病毒三联检均阴性，呼吸道病毒五联检均阴性，
异常白细胞形态：全片以淋巴细胞为主，异型淋巴细胞3-5%，中性分叶比例减少，形态未见明显异常，单核比例增高，血小板散在分布。咽拭子细菌培养：呼吸道正常菌群生长。
胸片：气管居中，纵隔居中、无偏移，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及密度正常。两肺纹理增强、结构紊乱。入院第5天复查血常规白细胞恢复正常，中性粒细胞绝对值较前升高，降钙素原正常，心肌酶稍高于正常，