主诉

咳嗽20余天

现病史

既往史

个人史

查体

辅助检查

1.肺部CT: 双肺散在炎症；左肺下叶结节灶，请结合临床。 

2.C反应蛋白 8. 6 mg/L; 

3.血常规：大致正常。 

4.心电图：窦性心律，正常心电图。

初步诊断

诊断依据

1.患者，中年女性，以“咳嗽20余天。”为主诉入院，查体：双肺呼吸音稍粗，双下肺可闻及少许湿性罗音。 

2.辅助检查：肺部CT: 双肺散在炎症。

鉴别诊断

1.肺结核：该病常有发热、乏力、盗汗及消瘦、咯血等症状，痰找结核杆菌或胸片检查可鉴别。 

2.肺癌：该病常有长期吸烟史，刺激性咳嗽，常有反复间歇发生或持续痰中带血，或者慢性咳嗽性质发生改变，胸片可见块状阴影或结节状阴影，或阻塞性肺炎经抗生素治疗未能完全消散，必要时可查痰脱落细胞及纤维支气管镜检查进一步鉴别诊断。

诊治经过

诊断结果

1.社区获得性肺炎是指在医院外罹患的肺部炎症，是最常见的呼吸道疾病之一。 主要由肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等细菌引起，表现为咳嗽咳痰、发热、呼吸困难等。 

2.社区获得性肺炎基本的治疗原则是在对患者病情全面评估的基础上进行抗生素治疗、激素应用、免疫治疗及其他辅助治疗等。 

3.此患者反复咳嗽20余天，伴发热，结合肺部CT结果，支持社区获得性肺炎诊断。治疗上予抗感染及对症处理。后可根据药敏结果，必要时调整抗生素方案。 

4.在生活中，易患社区获得性肺炎的患者可以通过保持良好的生活习惯来预防肺炎的发生或复发。戒烟、避免酗酒、保证充足营养、保持口腔健康，劳逸结合、适度锻炼。