【一般资料】
女性,43岁岁,农民
【主诉】
腰部外伤后疼痛伴双下肢运动不能两小时余。
【现病史】
患者于2020年8月27日搬重物时不慎摔倒,腰背部着地,当时感腰部大腿疼痛难忍,双下肢活动不能,未经任何处理,即送来我院,ct显示双侧椎弓根粉碎骨折伴脱位,腰一椎体骨折。拟腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤收住入院。伤后无昏迷,神智清楚,无发热,无恶心呕吐,大小便失禁。
【既往史】
既往身体健康状况良好,无急慢性传染病史,无外伤史,无手术史,无药物过敏史,无输血史,无高血压、糖尿病、心脏病病史,无按计划预防接种史。
【个人史】
生于云南省,生长于本地,长期在外打工,家庭条件一般,无疫水疫
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