【一般资料】
女性,48岁,工人

【主诉】
左膝部肿痛伴不敢活动2小时。

【现病史】
患者于2小时前，在工作中不慎从高处坠落，当即左膝部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片及CT示：左胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节半脱位。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心悸气短，无胸腹痛，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。

【既往史】
健康，否认高血压及糖尿病史，否认手术史，否认过敏史。

【个人史】
生于本地，月经正常，适龄结婚，育有一女。

【查体】
T:37.2℃,P:88次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。一

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