【一般资料】
女性,42岁,职员
【主诉】
查体发现右肺多发结节4个月余
【现病史】
患者于入院前4个月前例行查体,胸部CT显示右肺多发磨玻璃粟粒及结节影,各支气管开口管腔未见狭窄,双肺门不大,纵膈及双侧腋下未见明显增大淋巴结。患者无发热,无咳嗽咳痰,无胸痛,无气短。患者为求手术,门诊以“右肺多发结节”收住院,患者自发病以来精神饮食睡眠可,二便可,体重未见明显减轻。
【既往史】
5年前做过乳腺结节及子宫肌瘤手术,否认糖尿病、高血压及冠心病病史,否认肝炎及结核等传染病病史,否认外伤史,否认药物及食物过敏史,预防接种史在当地。
【查体】
T:36.5℃,P:84次/分,R:19
这种病现在很多,写的很好,已学习了。
早期行胸腔镜手术治疗效果好,治愈率高。本病例处理很好。
长知识了
诊断明确,治疗妥当,已学习和分享。