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插管全麻复合硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术心跳骤停死亡一例

作 者:斯梦未醒
发布时间:2020-07-29
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33
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【一般资料】
男性,65岁,农民

【主诉】
间断上腹部疼痛十余年

【现病史】
患者近十余年来反复发作上腹部疼痛,疼痛剧烈时向腰背部放射,伴恶心欲呕,无畏寒、发热,无腹泻,无尿频尿急,无胸闷,无心慌,多次肝胆脾胰肾彩超提示胆囊壁毛糙,胆囊结石,曾因胆源性胰腺炎多次住院治疗,今年3月因急性胰腺炎,胆囊结石胆囊炎在我科保守治疗后好转出院,现无腹痛腹胀等不适,为求手术治疗,特来我院就诊,遂以胆囊结石,胆囊炎收入院。发病以来,患者精神好,睡眠可,进食可,大小便正常。

【既往史】
有胆囊结石胆囊炎病史,胰腺炎病史多年;有右侧腹股沟疝手术病史,否认有糖尿病,高血压及心脏病病史,无药敏史及家族

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Joanne33
Joanne33于2020-07-29 14:24:07 评论说:

学习了

斯梦未醒
斯梦未醒于2020-07-22 16:03:02 评论说:

本例手术根本没做成,切皮后发现患者缺氧心跳骤停,远道而来的教授立马闪人,本院医护抢救无效。

斯梦未醒
斯梦未醒于2020-07-22 15:57:46 评论说:

此病例千真万确,不过有一段时间了,病理报告是另外一个胆囊手术患者的,因都存在手机里,传图时出现手误,无法撤回。谢谢纠正错误!

uczsyh32859913
uczsyh32859913于2020-07-20 22:32:46 评论说:

谢谢分享。学习

zhujunshengnn
zhujunshengnn于2020-07-18 02:02:05 评论说:

对一个缺麻醉手术的人来说,认真仔细是第一要位的

hejianping120
hejianping120于2020-07-16 15:31:49 评论说:

学习了

hbhdwdh天地之间
hbhdwdh天地之间于2020-07-08 09:40:12 评论说:

麻醉技术固然重要,责任更重要,你可以不会处理,但不可以不发现问题,手术切皮发现血液颜色不对,这就是严重的责任问题,如果有了强烈的责任意识,大多的意外都是可以避免的!一个患者把生命交给了我们,一旦进入手术室,没有亲人在身边,麻醉后,失去了所有的自我保护,麻醉医生就是他生命的守护者,责任终于泰山!

juanmaojianada
juanmaojianada于2020-07-07 21:37:10 评论说:

我不认为是气管导管误入食道引起的!这么短时间缺氧,而且马上重新插管。怎么可能会引起心跳停止?极有可能是肺栓塞吧?

王景春
王景春于2020-07-07 17:59:34 评论说:

本例心脏骤停的最大可能是心律失常—室速—室颤。没有心脏病腔镜刺激不会心脏骤停的。引起心脏骤停的原因最常见的是原发性或是继发性心脏疾病。原发性疾病如:冠心病、心肌病、心律失常、布鲁加大综合征、早期腹肌综合征等引起心律失常的综合症等。继发性的如脑血管、严重肺疾病、高血压等血管疾病引起心脏突发心律失常等。体格检查所见不支持继发性。原发的需要最起码的是心电图!腔镜检查应该常规做心电图,本例辅助检查无心电图是不符合道理的,最大可能是病例输入时的遗漏。所以下一步无法分析。 手机版有一例《 插管全麻复合硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术心跳骤停死亡一例》“【一般资料】男性,65岁,农民,【主诉】间断上腹部疼痛十余年【现病史】患者近十余年来反复发作上腹部疼痛,.... 【既往史】有胆囊结石胆囊炎病史,胰腺炎病史多年;...【查体】T:36.8℃,P:69次/分,R:18次/分,BP:124/89/mmhg。...。”相同。但有心电图提示左室肥大伴复及异常。从这一点分析可能早期腹肌综合征所致心脏骤停。该病只有部分人可出现室颤。无预防措施。

王景春
王景春于2020-07-07 17:59:34 评论说:

本例心脏骤停的最大可能是心律失常—室速—室颤。没有心脏病腔镜刺激不会心脏骤停的。引起心脏骤停的原因最常见的是原发性或是继发性心脏疾病。原发性疾病如:冠心病、心肌病、心律失常、布鲁加大综合征、早期腹肌综合征等引起心律失常的综合症等。继发性的如脑血管、严重肺疾病、高血压等血管疾病引起心脏突发心律失常等。体格检查所见不支持继发性。原发的需要最起码的是心电图!腔镜检查应该常规做心电图,本例辅助检查无心电图是不符合道理的,最大可能是病例输入时的遗漏。所以下一步无法分析。 手机版有一例《 插管全麻复合硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术心跳骤停死亡一例》“【一般资料】男性,65岁,农民,【主诉】间断上腹部疼痛十余年【现病史】患者近十余年来反复发作上腹部疼痛,.... 【既往史】有胆囊结石胆囊炎病史,胰腺炎病史多年;...【查体】T:36.8℃,P:69次/分,R:18次/分,BP:124/89/mmhg。...。”相同。但有心电图提示左室肥大伴复及异常。从这一点分析可能早期腹肌综合征所致心脏骤停。该病只有部分人可出现室颤。无预防措施。

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