【基本信息】女，69岁，退休
【发病原因】**性新冠病毒感染
【临床诊断】**性新冠病毒感染
【治疗方案】**性新冠病毒感染
【治疗结果】**性新冠病毒感染
【病案重点】**性新冠病毒感染
摔伤导致左肘关节肿胀、疼痛伴屈伸活动受限4小时
一般情况：发育正常，营养良好，神志清，急性面容，自主体位，步行入院，检查合作。 皮肤黏膜：色泽正常，无皮疹，无皮下出血，皮肤温度与湿度正常，弹性正常，无水肿，无肝脏，无蜘蛛痣。 淋 巴 结：全身浅表淋巴结未及肿大。 头 颈 部：头部：头颅大小正常，无畸形，无压痛，无包块。眼睑正常，结膜正常，眼球正常，巩膜无黄染，角膜正常，两瞳孔等大等圆,直径3mm，对光反射正常。耳廓正常，外耳道无分泌物，乳突无压痛，听力粗试无障碍，鼻外形正常，鼻窦无压痛，口唇红润，黏膜正常，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽部无充血，声音正常。 颈部：无抵抗，颈动脉搏动正常，颈静脉正常，气管居中，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺正常，质软。 胸 部：胸廓正常，胸骨无压痛，双侧胸部正常对称，无包块，无压痛。 肺：呼吸运动正常，肋间隙正常，语颤对称，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感。叩诊清音，呼吸规整，呼吸音正常，未闻及干湿性啰音。 心脏：心前区无隆起，心尖搏动位置正常，无震颤，心律73次/分，心律齐，心音正常，未闻及病理杂音，无心包摩擦音，周围血管无异常。 腹 部：腹部平坦，柔软，无压痛，无反跳痛，未扪及包块。肝未触及，肝浊音节存在，胆囊无压痛，Murphy征阴性，脾未触及，肾脏未触及，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无血管杂音。肛门直肠：未查。 生 殖 器：未查。 脊柱四肢：脊柱无畸形、脊柱活动可。 神经系统：双下肢肌力5级，生理反射存在，病理征未引出。
专科情况：左侧大肘关节明显压痛、叩击痛，可触及骨摩擦感，左肘关节肿胀明显，屈伸活动受限，左肘部位皮肤未见破损出血，左手各手指活动及感觉无异常，左侧桡动脉动脉搏动可触及。
左肘关节正侧位X光片示：左肱骨髁间骨折，骨折明显移位。
1.患者摔倒外伤病史
2.查体：左侧大肘关节明显压痛、叩击痛，可触及骨摩擦感，左肘关节肿胀明显，屈伸活动受限，左肘部位皮肤未见破损出血，左手各手指活动及感觉无异常，左侧桡动脉动脉搏动可触及。 3.左肘关节正侧位X光片示：左肱骨髁间骨折，骨折明显移位。
1.左肱骨髁上骨折：多为儿童损伤，压痛主要在肘关节上，肘关节屈伸活动受限，影像学可见肱骨髁上部位骨皮质断裂。
2.肱骨外上髁炎：多无外伤病史，不伴屈伸活动受限，在肘关节外侧可由压痛，影像学表现无骨皮质断裂的表现。
病例来源：爱爱医
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全部评论
很好！
学习了
双柱重建，钢板是否可以一长一短，有一块主力钢板呢，愚见。
诊断明确，处置措施迅速合理。