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当前所在位置爱爱医病例中心>内科>消化内科> 患者胃多发早癌被漏诊的一年

患者胃多发早癌被漏诊的一年

作 者:uczsyh32426819
发布时间:2020-03-17
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【一般资料】
男性,72岁岁,退休

【主诉】
上腹部不适1年余,发现胃窦病变1年

【现病史】
患者1年余前无明显诱因出现上腹部不适,伴烧心,偶有反酸、嗳气,无恶心、呕吐,稍有腹部饱胀,无呕血、黑便,2018-10-15至当地医院查胃镜:慢性浅表性胃炎伴糜烂,胃底病变、胃窦隆起性病变,病理:(胃底、胃窦)中度慢性浅表性胃炎伴灶性腺体肠化,予药物治疗,2018-12-18查胃镜:慢性浅表性胃炎;病理(窦后)中度慢性浅表炎,灶性腺体肠化伴轻度不典型增生;2019-06-11复查胃镜:胃窦糜烂,胆汁返流性胃炎;病理:(窦大)中度慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生,小灶腺体轻度不典型增生;近两月又感腹

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uczsyh32426819
uczsyh32426819于2020-03-18 15:13:21 评论说:

这个病人术前已经做了四次胃镜,而且每次都做活检了,都没有提示明显的异常,但是回顾一下既往的胃镜报告,其实第一次胃镜从形态上已经考虑是早癌了。

jxgzhjf
jxgzhjf于2020-03-18 10:24:45 评论说:

<font>在2018-2019胃镜检查有轻度至中度不典型增生就是癌前病变的演变过程,没有每次胃镜检查都做病理检查分析,当有黏膜异常隆起时,更应及时做病理检查分析或考虑手术治疗,早期手术治疗是控制疾病进展,防止癌变的最关键环节,但是要做好与患者和家属的沟通。</font>

chshchen
chshchen于2020-03-18 00:22:06 评论说:

<font>癌前病变要活检</font>