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高处坠落伤硬膜下血肿合并锁骨骨折1例

作 者:kwj1863
关键疾病:

左顶区硬膜下血肿

发布时间:2020-01-13
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【一般资料】
女性,71岁,农民

【主诉】
外伤后左顶疼痛伴头晕、右肩、左肘疼痛2小时。

【现病史】
患者缘于2小时前自3米高处坠落,头部、右肩着地,伤后即感头痛、头晕,右肩、左肘疼痛,活动受限。无恶心、呕吐,无意识丧失,无抽搐,无耳鸣及听力障碍,无视物模糊,无咳嗽、咳痰,无心悸、胸闷,深呼吸时右肩疼痛,无肢体麻木、发凉,无二便失禁,伤后未经处理,急来我院,经门诊以“左顶区硬膜下血肿”收入院。

【既往史】
既往体健,否认“糖尿病、高血压”病史,无手术史,外伤史及药物过敏史,否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。

【查体】
T:36.2℃,P:88次/分,R:20次/分,BP

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