摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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左膝外伤后疼痛流血半小时。

刘钊外科-普通外科 医师

更新时间:2019-11-02 16:18

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病例摘要

【基本信息】男,55岁

【病案介绍】

主诉

左膝外伤后疼痛流血半小时。

现病史

该患者于今日上午7时30分许, 于单位工作时,不慎被电锯锯伤左膝。伤后病 人意识清,自觉左膝创口疼痛流血, 仅简单包扎止血后,被家人急送我院求诊治。于门诊行清创缝合术后入院治疗。整个过程病人意识清。

既往史

中年男性,既往身体状况良好,生活自理,否认食物药物过敏史,否认肝炎结核史,否认重大手术外伤史,否认高血压糖尿病史。

查体

T:36.6℃,P:88次/分,R:18次/分,BP:138/84mmHg
T:36.6℃ ,P:88次/分,R:18次/分,BP:138/84/mmhg。体温36.6C,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压138/84毫米汞柱,脊柱呈正常生理弯曲,无压痛叩击痛,骨盆分离挤压试验阴性,髋关节活动自如,左膝略肿胀,前方可见一弧形长约7厘米创口,深达肌层,创口污染,有少量铁屑,创口内未见大神经血管左膝活动受限。无胫前凹陷性肿,足背动脉搏动正常。

辅助检查

详见涂片

【诊治过程】

初步诊断

左膝外伤

鉴别诊断

病人有明显外伤史,临床症状、体征可明确诊断,无需鉴别。

诊治经过

1、骨科入院常规2、普食 B、完善常规检查 1、对症抗炎、消肿止痛、扩容、活血通络治疗。s、请上级医生看病人。

诊断结果

左膝外伤

【分析总结】


1、左膝外伤后疼痛流血半小时。 2、左膝略肿胀,前方可见一弧形长约7厘米创口,深达肌层,创口污染,有少量铁屑,创口内未见大神经血管,左膝活动受限。无胫前凹陷性肿,足背动脉搏动正常。 首先,要完善检查,避免其他隐匿性损伤,完善后对症活血止痛治疗。

病例来源:爱爱医

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吴志强 泌尿外科主治医师

膝关节是全身最复杂的一个关节,因为有车不认贷,以及交叉韧带,半月板等,所以外伤后一定要注意排除有无这些组织器官的损伤。