【病案介绍】
主诉
左肱骨干骨折术后1年骨性愈合。
现病史
患者自述入院前1年车祸中受伤导致左肱骨干骨折，伤后被送到当地医院就医，在臂丛麻醉下行“左肱骨干骨折切开复位内固定木”，术后拆线回家。现术后1年，复查显示骨性愈合，为取出内固定材料来我院，门诊以“左脑骨干骨折术后”收入我科。
既往史
中年男性，既往身体状况一般，否认肝炎结核病史，否认食物药物过敏史。
查体
T：36.6℃，P：88次/分，R：18次/分，BP：120/70mmHg
T:36.6℃ ,P:88次/分,R:18次/分,BP:120/70/mmhg。3.T36.6CP88次/分 R18次/分Bp 120/70mmHg发育正常， 营养中等，平卧位，表情痛苦，神志清楚。 回答正确，检查配合。一般状态良好，生命体征平稳:双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，双肺呼吸音清晰，未闻及病理性杂音，腹平坦柔软，无压痛、反跳痛。脊柱呈生理性弯曲，左上臂远端外侧可见长约12cm瘢痕，无红肿渗出，未触及内固定材料，未触及骨擦感及异常活动，肩关节及肘关节活动正常。左上肢血运
辅助检查
左肱骨干正侧位(门诊) :左肱骨干骨折术后，骨折线消失，骨性愈台。(市第二人民医院2012-12-25)
【分析总结】
1.左脑骨干骨折木后1年骨性愈合。
2.脊柱呈生理性弯曲，左上臂远端外侧可见长约12cm瘢痕，无红肿渗出，未触及内固定材料，末触及骨擦感及异常活动，肩关节及肘关节活动正常。左上肢血运感觉正常。
B.辅助检查:左肱骨干正侧位(门诊)，左肱骨千骨折术后，骨折线消失，骨性愈合。(市第二人民医院2012-12-25)手术经过、术中出现的情况及处理:
病人平卧于术台，待臂丛麻醉显效后，术区常规消毒，铺无菌巾单，取左上臂原切口长约15mt切口，切开皮肤、皮下组织，筋膜。于刀口内找到桡神经，加以保护。取出内固定钛板及螺钉。冲洗刀口，刀口内放置引流条，逐层缝合。术毕，麻醉效果满意，术中出血150ml,病人入ICU观察治疗。
病例来源：爱爱医
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全部评论
肱骨骨折，术后一年取出内固定，时间有点短啊
小编费心了，但是特别也有啊。
为什么取出钢板要送到重症监护室？这麽多错别字，小编怎么想？