摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
4
0
收藏
分享

摔伤后腰背部疼痛,活动受限三小时

刘钊外科-普通外科 医师

更新时间:2019-11-02 16:18

关注
病例摘要

【基本信息】女,64岁

【病案介绍】

主诉

摔伤后腰背部疼痛,活动受限三小时

现病史

该患于2013年05月10日下午14时30分许在家中上卫生间时因瓷砖有水,不慎摔倒,臀部着地。胸腰部前屈致伤,伤后病人腰背部疼痛,活动受限。被家人急送我院门诊就诊,经x线片检查显示腰1椎体压缩性骨折,为求进一步治疗入院。

既往史

老年女性,既往身体状况良好,生活自理,否认肝炎结核史,无食物药物过敏史。

查体

T:36.5℃,P:66次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg
T:36.5℃ ,P:66次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。T:36.5C、 P:66次/分、 R: 18次/分、 BP: 130/80毫米禾柱, 发育正常,营养中等,平卧位,表情痛苦,神志清楚。回答正确,检,查配合。脊柱生理弯曲略变直,胸1 2腰1椎体部略肿胀,皮色正常,压痛(+.叩击痛(++),无双下肢放射性疼痛,双下肢运动感觉正常,髋关节活动自如,腰椎活动明显受限。巴彬斯基征及霍夫曼征阴性。无胫前凹陷性肿,足背动脉搏动正常

辅助检查

胸12为中心胸腰椎正侧位提示: L1椎体压缩性骨折。

【诊治过程】

初步诊断

腰1椎体压缩性骨折。

鉴别诊断

病人有明显外伤史,临床症状、体征及X线片可明确诊断,无需鉴别。

诊治经过

1、I级护理2、普食 3、完善相关检查、 4、对症活血通络、止痛、消肿、补钙治疗。理疗。5、请上级医生看病人

诊断结果

腰1椎体压缩性骨折。

【分析总结】


1、摔伤后腰背部疼痛,活动受限三小时。 2、脊柱生理弯曲略变直,胸12腰1椎体部略肿胀,皮色正常,压痛(+.叩击痛C++)无双下肢放射性疼痛, 双下肢运动、感觉正常,髋关节活动自如,腰椎活动明元受限。巴彬斯基征及霍夫曼征阴性。无胫前凹陷性肿,足背动脉搏动正常。 3.辅助检查:胸12为中心胸腰椎正侧位提示: L1椎体压缩性骨折。 本病主要以保守治疗,卧床静养,制动治疗。接骨活血,止痛治疗。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
王同江 脊柱外科医师

根据以上的病历,采用刃针和手法治疗,大部分同类患者效果是很好的

g****3 新手达人

我腰疼好几年了,也照过片子,吃药也吃不少了,说是腰肌劳损但又查不出来原因,就是不舒服,听说狗皮张膏药不错,是传统黑膏药,传统方法炮制,不知道医生知道这个膏药吗?求解,貌似不便宜,不知道是不是骗人的?

g****3 新手达人

我腰疼好几年了,也照过片子,吃药也吃不少了,说是腰肌劳损但又查不出来原因,就是不舒服,听说狗皮张膏药不错,是传统黑膏药,传统方法炮制,不知道医生知道这个膏药吗?求解,貌似不便宜,不知道是不是骗人的?

杨朔 骨外科医师

老年人卧床并发症太多,其实可以手术治疗,早期活动,早期康复