双膝关节序痛活动受限
发布人:
刘钊外科-普通外科 医师
更新时间:2019-11-02 16:18
关注
【病案介绍】
主诉
双膝关节序痛活动受限
现病史
该息于5年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,未加注意,疼痛逐渐加剧,活动多时加重,休息后减轻。未经系统治疗,仅自行口服止痛药缓解,近1个月疼痛加重,行走受限。于今日来我院门诊就诊,门诊拍线片显示。为求进一步治疗入院。
既往史
老年女性,否认食物药物过敏史,否认肝炎结核史,否认重大手木外伤史。否认糖尿病史,高山压史2年,冠心病史2年。
查体
T:36.7℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:160/90mmHg
T:36.7℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:160/90/mmhg。T:36.7C.P.78次份,R、18次/分,BP.160/90mmgh。肾柱生理弯曲略变直,无压痛叩击痛。骨金分离济压试验一,髖关节活动自如,双膝关节轻度肿胀,变形,浮髌试验左侧(+)双膝关节间隙广泛压痛,内侧间隙较重,内外侧应力试验(-D,膝关节研磨试验(+)。四肢肌力及感觉无明显异常。
辅助检查
右膝关节正侧位片。膝关节退行性变。
【诊治过程】
初步诊断
中医诊断,膝痹症血瘀气带
西医诊断。双膝关节骨性关节炎
鉴别诊断
西医鉴别诊断本病可于膝关节损伤相鉴 别,膝关节损伤有明显外伤史, 本患者无外伤史,结合临床症状,体征及义线检查,可明确诊断。
中医辨病辩证依据苏损病史而使血瘀局部,血瘀经络,气带不通,不通则痛,故见腰痛,络脉瘀阻,舌质暗红,台薄白,脉涩,为血感气滞之象,属中医膝痛血瘀气带之象。
中医鉴别诊断,本病可于伤筋相鉴别,伤筋指外伤或劳损,肌内受损,本病无外伤史,可非除伤筋。西医诊断依据。
诊治经过
1完善入院相关检查。2.1级护理。
3.清上级医师看患者,明确诊断。4.对症怡疗。
诊断结果
中医诊断,膝痹症血瘀气带
西医诊断。双膝关节骨性关节炎
【分析总结】
双膝关节疼痛活动受限。
2.双膝关节轻度肿胀,变形,浮髌试验左侧(+),双膝关节间隙广泛压痛,内侧间隙较重,内外侧应力试验(一,膝关节研磨试验
3.双膝关节正侧位片:
骨性关节炎,是退变。主要治疗,是延缓病情发展。
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论
怎么没有治疗方案呢?
错别字太多了吧!怎么治疗的
怎么没有治疗方案呢?