摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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浮针治疗跟骨痛

刘德龙外科-普通外科 医师

更新时间:2018-11-30 08:43

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病例摘要

【基本信息】男,55岁,司机

【病案介绍】

主诉

右侧跟骨痛三年

现病史

由于长期开车导致右侧跟骨疼痛三年,当时未做处理,后来疼痛加剧外用了一些膏药效果不佳,时轻时重为进一步治疗来我所。

既往史

查体

T:36.4℃,P:16次/分,R:70次/分,BP:120/80mmHg
T:36.4℃ ,P:16次/分,R:70次/分,BP:120/80/mmhg。自动**,营养中等,五官无畸形,气管居中,甲状腺不大、胸郭对称、双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音、心律齐、心律70次/分、心界不大、各辨膜区未闻及病理情杂音、肝脾不大、肠鸣音正常,生理反射存在,病理反射未引出。右侧足根部压痛明显,不红不肿,走路时疼痛明显。患者右脚走路是外八字。 浮针专科检查:小腿三头肌内外侧头、臀中肌、右侧竖脊肌、右侧髂腰肌、右侧胫骨前肌。

辅助检查

X线片示:足跟退行性变。

【诊治过程】

初步诊断

足跟退行性变

鉴别诊断

1.跟骨骨折2.跟骨结核3.跟骨肿瘤

诊治经过

2018.11.20一诊:使用一次性浮针分上、下半场分别处理小腿三头肌、臀中肌、右侧竖脊肌、右侧髂腰肌、右侧胫骨前肌、并配合相关再灌注活动,有即时效果,嘱一定要注意遵医嘱。 2018.11.21二诊:疼痛明显减轻,疼痛为阵发性,处理小腿三头肌,右侧半肌、右侧臀中肌、右侧竖脊肌、右侧腹斜肌、右侧胫骨前肌,即时效果明显,嘱不能喝酒,严格遵医嘱。 2018.11.25回访:再未出现疼痛,达到临床治愈。

诊断结果

患者近两年以来失眠严重,经西医诊断为神经衰弱,所以服用一些谷维素片,刚开始时有效果,一段时间之后便无效,彻夜不能入睡。服用舒乐***勉强入睡,第二天则头脑昏沉,全身无力。近两周愈发加重,怕上床了。起病以来,白日头昏脑胀,恶心欲吐,纳差,胸胁胀满,大便干,小便少。

【分析总结】


患者近两年以来失眠严重,经西医诊断为神经衰弱,所以服用一些谷维素片,刚开始时有效果,一段时间之后便无效,彻夜不能入睡。服用舒乐***勉强入睡,第二天则头脑昏沉,全身无力。近两周愈发加重,怕上床了。起病以来,白日头昏脑胀,恶心欲吐,纳差,胸胁胀满,大便干,小便少。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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张克丽 中医内科主任医师

主述及现病史非常明确,查体详细,是一个非常专业的技术水平很高的医生,鉴别诊断考虑周全,治疗效果很满意,最后总结提出了自己的观点,是很有经验医生

裴亚菲 中西医结合科医师

每天看病历,每天都有很大的收获,今天又学会了一种治疗方法

王兆荣 药剂科副主任药师

很好,看后受益颇深。请问每次留针多长时间?

谭振华 全科主治医师

病历分享很好,又学习了一种治疗方法。