张芃妇产科-妇产科综合 主治医师
更新时间：2021-12-16 16:19
【基本信息】女，29岁
【发病原因】无
【临床诊断】无
【治疗方案】无
【治疗结果】无
【病案重点】无
停经38+1周,胎动增多1天
本院二维彩超：宫内妊娠38+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎心增快，脐带绕颈1周。
1.患者入院前有胎动频繁，对于此种情况往往提示慢性胎儿宫内窘迫的发生，往往是前期胎动频繁，后期胎动逐渐减少，后行胎心监测显示胎心律增快，B超也提示胎心增快，在排除内外科疾病及自身心律增快的基础上，应该考虑有胎儿宫内窘迫可能性。
2.对于胎心增快的孕妇，需要进行NST检查以及B超检查，后如果正常可以选择行OCT检查胎儿宫内储备情况，如果持续胎心监测欠佳，需要进行急诊剖宫产。
3.胎儿宫内窘迫监测最好的指标是让孕妇自己数好胎动，如果无异常往往提示胎儿宫内安全。
病例来源：爱爱医
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全部评论
胎儿宫内窘迫诊断比较明确，而且已经足月，可以选择及时终止妊娠。
您好，您目前有可能和子宫收缩脐带受压导致胎心过快。建议您胎心监护，看看是变异性的。同时看看B超是不是有羊水过少或羊水混浊有关，羊水污染，羊水过少也有可能致胎心过快！
B超检查无异常。单纯胎心快，可以行胎心监护，观察胎儿宫内反映情况，如果NST反应型，有可能不是胎儿宫内缺氧，胎心基线水平高。孕晚期主要靠监测胎动，胎心监护，评估胎儿有无宫内缺氧情况。本例宫内缺氧，有可能和脐带绕颈有关。如果考虑胎儿宫内窘迫，要及时结束妊娠。