养胃汤加减治疗小儿厌食一例
韩冰骨科-创伤骨科 主治医师
更新时间：2019-11-07 08:37
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【病案介绍】
主诉
患儿消瘦，进食减少，不喜蔬菜，大便干6个月。
现病史
患儿近6个月来形体消瘦，体重13kg，平素喜食零食，不吃蔬菜，纳差眠安，大便干，小便正常。舌红，苔黄腻，脉细数。
既往史
既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认手术输血史。
查体
T：36.8℃，P：85次/分，R：24次/分，BP：95/70mmHg
T:36.8℃ ,P:85次/分,R:24次/分,BP:95/70/mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射明敏，耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音，心律85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹部平软无压痛、无反跳痛及腹肌紧张，叩鼓音，肠鸣音正常，无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形，各椎体无压痛及叩击痛，脊柱活动正常。舌红，苔黄腻，脉细数。
【诊治过程】
初步诊断
1、中医诊断：厌食
脾胃阴虚证 ；
2、西医诊断：营养不良
鉴别诊断
与㾏夏鉴别：二者都有食欲不振的表现，但厌食无身热，精神活动可，四季皆可发生，预后较好，㾏夏多有身热、便塘，倦怠无力，一般春夏剧，秋冬瘥
诊治经过
中医治疗以滋脾助运，开胃进食为主，方用养胃汤加减，具体方药组成如下：
沙参8克，麦冬8克，玉竹10克，石斛8克，白芍8克，乌梅8克，甘草5克，山楂6克，炒麦芽10克，炒鸡内金10克，火麻仁8克，陈皮6克，日一剂，水煎服
诊断结果
1、中医诊断：厌食
脾胃阴虚证 ；
2、西医诊断：营养不良
【分析总结】
患儿不适饮食，营养不良，形体消瘦，瘦人多火，患儿舌红，苔黄腻脉细数，为明显虚内热之象，脾健不在补贵在运，若病程迁延，阴液亏耗，形体日渐羸弱，也可转为疳证。
病例来源：爱爱医
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