逍遥散合香附散治痛经一例
韩冰骨科-创伤骨科 主治医师
更新时间：2019-11-07 08:38
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【病案介绍】
主诉
痛经半年。
现病史
患儿半年前因学习劳累开始痛经，后每月来月经时，腰冷痛小腹痛痛难忍，有时需服用芬必得止痛，月经周期正常，经量适中，夹有暗红色血块，纳眠可，二便调。
既往史
既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认手术输血史。
查体
T：36.8℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：100/80mmHg
T:36.8℃ ,P:82次/分,R:20次/分,BP:100/80/mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，自住**，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射明敏，耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音，心律82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹部平软，剑突下可触及轻压痛、无反跳痛及腹肌紧张，叩鼓音，肠鸣音正常，无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形，各椎体无压痛及叩击痛，脊柱活动正常。舌淡红，苔薄白，脉弦。
【诊治过程】
初步诊断
1、中医诊断：痛经
寒凝血淤
2、西医诊断：痛经
鉴别诊断
诊断明确，无需鉴别
诊治经过
中医治疗以活血化瘀，温经散寒为主，方药逍遥散合香附散加减，具体药物组成如下：
香附10克，郁金12克，当归12克，丹皮十克，川芎十克，赤芍十克，柴胡6克，党参12克，玫瑰花5克，干姜五克，艾叶6克，白芍十克。
诊断结果
中医诊断：痛经
寒凝血淤
西医诊断：痛经
【分析总结】
患儿学习压力大，肝郁气滞，气滞血瘀，感受寒邪，或过食寒凉生冷，寒客冲任，易致血瘀，血瘀则经水行之不畅，不通则痛，故使痛经，中医治疗以活血化瘀，温经散寒为主，方用逍遥散合香附散加减。
病例来源：爱爱医
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全部评论
辩证应为师经瘀阻，分析正确，用比方正确。
也可以只使用：失笑散炒灵脂，蒲黄，治疗
气滞血瘀，湿寒瘀滞，可服加味逍遥丸。
感谢平台，感谢同行，学到了好多
这个主要是肝气郁结，伴有血瘀，诊断以疏肝理气为主，寒凝血瘀的诊断有点不符合。个人认为。
不错，学习了，很好的分享！