【病案介绍】
主诉
停经39周,不规则腹痛1小时
现病史
青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,末次月经2017年7月1日,B超提示预产期2018年05月08日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经13周在本院 建卡检查共11次;唐氏三联筛查:21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者1小时前无诱因出现不规律下腹痛,无**见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟先兆临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好,睡眠情况良好,体重增加16公斤,大便正常,小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史。
查体
T:37.3℃,P:90次/分,R:23次/分,BP:115/81mmHg
T:37.3℃ ,P:90次/分,R:23次/分,BP:115/81/mmhg。宫高36cm,腹围113cm,胎方位LOA,宫缩不规律,强度弱,先露头,已衔接,胎心音135/150次/分。阴检:宫颈质地软,宫颈位置中,宫颈消退90%,宫颈扩张0cm。胎膜未破。骨盆测量:髂前上棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径9cm。
辅助检查
本院二维彩超:双胎之一,宫内妊娠,活胎,脐动脉血流频谱测值正常范围。双胎**,宫内妊娠,活胎,脐动脉血流频谱测值正常范围。
病例来源:爱爱医
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